Nasrallah: "Salud" para todos los libaneses... y esto les ofrecerá a los heridos del puerto

El ministro de Salud, Rakan Nasrallah, afirmó que "la diferencia de opiniones dentro del gobierno no debe convertirse en un conflicto que paralice su funcionamiento", enfatizando que "el gobierno debe actuar como un equipo unido, y la prioridad sigue siendo resolver los asuntos pendientes y tomar decisiones que beneficien al ciudadano libanés".

Señaló que "el debate que tuvo lugar durante la sesión parlamentaria entre el presidente del gobierno, Najib Mikati, y el ministro de Defensa, Michel Moawad, debe resolverse dentro de los marcos gubernamentales", mencionando que "el presidente Mikati dijo que hablaba en nombre de todo el gobierno". También indicó que "la sesión de la tarde fue más tranquila", expresando su esperanza de que "esta calma continúe para permitir la toma de decisiones beneficiosas para los libaneses", reiterando la "importancia de abordar las leyes pendientes, aliviar la injusticia de algunos presos y proteger los derechos de los familiares de militares, civiles y víctimas".

Al responder sobre sus posiciones políticas dentro del gobierno, Nasrallah aclaró que "el Ministerio de Salud es un ministerio para todos los libaneses, y él gestiona sus responsabilidades bajo este principio", afirmando que "su lealtad nacional y el servicio al ciudadano son el criterio para la gestión del ministerio". Añadió que, al igual que el resto de ministros, "tiene una opinión política que presenta en el Consejo de Ministros con sabiduría y prudencia, pero también se compromete con la solidaridad ministerial y los límites nacionales".

Destacó que "el desempeño del Ministerio de Salud debe ser equilibrado y justo, sin importar las afiliaciones políticas", señalando que "los servicios médicos se brindan a todos según los estándares exigidos de transparencia y justicia".

Instó a "adoptar un modelo político basado en escuchar diversas opiniones, colocarse en el lugar del otro para comprender su perspectiva, manteniendo el derecho de cada grupo a presentar su postura y discutirla en el Consejo de Ministros o en el Parlamento".

En el ámbito sanitario, el ministro Nasrallah habló sobre "la preparación del Ministerio de Salud para enfrentar emergencias durante el período de guerra", señalando que "el ministerio ha acumulado una gran experiencia en años recientes debido a las crisis sucesivas, desde la explosión del puerto de Beirut hasta el colapso financiero, las guerras y los ataques contra el sector sanitario". Destacó que "el ministerio opera bajo un sistema de respuesta a emergencias, en colaboración con la Organización Mundial de la Salud y otras entidades pertinentes, a través del Centro de Operaciones de Emergencias Sanitarias para gestionar crisis".

Explicó que "antes del inicio de la última guerra, el ministerio seguía indicadores de escalada en la región, por lo que inició contacto con colegios, hospitales públicos y privados, y organizaciones internacionales con el objetivo de fortalecer el inventario médico y aumentar la preparación", afirmando que "esta cooperación contribuyó a atender a grandes cantidades de heridos durante el conflicto", destacando el papel de médicos, enfermeros, farmacéuticos, importadores, productores y hospitales públicos y privados en todas las regiones.

Señaló que "durante los períodos de escalada, el ministerio implementó una mecánica centralizada para distribuir a los heridos entre hospitales, coordinada con las autoridades de rescate, de acuerdo con el número de heridos y la capacidad de cada hospital para recibirlos", afirmando que "esta mecánica ayudó a gestionar más de 1200 heridos en una sola oleada de ataques, además de numerosos heridos en fases anteriores".

Reveló que "durante la guerra amplió el alcance de la cobertura sanitaria para quienes no están asegurados, incluyendo operaciones básicas y tratamiento necesario en hospitales públicos para todos los libaneses, no solo para los desplazados o residentes de zonas específicas". Aclaró que "el objetivo era aliviar la carga sobre el ciudadano no asegurado y evitar que se convirtiera en otra víctima por no poder soportar los costos del tratamiento", destacando el trabajo realizado por hospitales de Tripoli y Akkar con pacientes desplazados.

En cuanto a los heridos de la explosión del puerto de Beirut, afirmó que "el ministerio asume su responsabilidad hacia ellos, anunciando que cada herido que aún necesite cirugía recibirá la cobertura adecuada". Aclaró que "se emitirá una circular para garantizar la cobertura de los heridos de la explosión en hospitales públicos, ya sean asegurados o no", reafirmando que "su derecho al tratamiento es un deber del Estado y del Ministerio de Salud, no una merced de nadie".

También anunció "el trabajo para incluir hospitales privados interesados en esta cobertura", instándolos a "colaborar con el ministerio y acoger a los heridos del puerto según las autorizaciones aprobadas". Confirmó que "el ministerio está dispuesto a atender casos pendientes, incluidos aquellos de los años 2023, 2024 y 2025, así como los actuales", insistiendo en que "el ministerio tratará cada caso individualmente y sus puertas permanecerán abiertas ante cualquier reclamo o problema relacionado con la cobertura y el tratamiento".

En relación con las especialidades médicas y la competencia requerida para ejercer la profesión, especialmente en unidades de emergencias, el ministro de Salud agradeció "a todas las instituciones académicas principales, especialmente aquellas a las que pertenece, por su papel fundamental en la formación y capacitación de especialistas médicos de los que nos sentimos orgullosos en el Líbano, aunque este tema es algo sensible; cualquier persona que desee ejercer esta profesión en el Líbano debe contar con coordinación entre el colegio y el ministerio sobre certificados, licencias y especialidades, coordinada con el Ministerio de Educación".

Habló sobre las especialidades posteriores a la medicina general, diciendo: "Tenemos un departamento llamado profesiones médicas en el ministerio, que se comunica con comités especializados que otorgan el título de especialista, pero actualmente estamos trabajando en un nuevo modelo que ya hemos comenzado a implementar en el ministerio, relacionado con la medicina de emergencias, dado que el departamento de emergencias es la puerta de entrada del hospital y el único capaz de controlar el número de pacientes que deben ingresar o no, además de proporcionar tratamiento y lograr ahorro en este campo, mediante el médico de emergencias. Tenemos una colaboración total con la Asociación Libanesa de Medicina de Emergencias, y aquí presente con nosotros el doctor Amine Kazi, quien puede hablar sobre este proyecto integral entre nosotros y la asociación".

En una intervención, el doctor Kazi dijo: "Excelencia, primero quiero felicitarlo por tener la valentía de abrir un tema de este tipo. Es natural que el programa de entrenamiento para el médico especializado sea completo y acabado, y sometido a estándares internacionales rigurosos para asegurar que adquiera la experiencia necesaria en todos los campos; entregamos vidas humanas en circunstancias críticas, y debemos estar seguros de que este médico o médica posee la competencia, formación y capacidad para atender al paciente en estas situaciones sensibles donde cada minuto tiene una importancia crucial. Por eso, lo que ha hecho junto con la 'Asociación de Medicina de Emergencias' y el Colegio de Médicos del Líbano, mediante la iniciativa de asociarse con nosotros para establecer los estándares necesarios para capacitar a centros de entrenamiento en todo el país, es altamente valorado. Sé que solicitó el proyecto que desarrollamos con la doctora Hitti y el ministro Firas Al-Baydawi, que es el proyecto del Banco Mundial destinado a reorganizar los departamentos de emergencias en todo el Líbano. Su interés por este tema es fundamental para garantizar la prestación de estos servicios a través de centros extendidos por todo el territorio, para que ningún paciente llegue a urgencias sin que exista la capacidad de brindar la atención requerida. Esta es una visión futura esencial, y hacerlo en medio de las condiciones del Líbano y la guerra, y lograr todo lo que hemos escuchado, dedicando tiempo a este tema, merece felicitaciones. Tengo el honor de trabajar con un ministro como usted, y le digo: usted es un ministro que se atreve a ir allí donde otros no se atreven".

Continuó el ministro de Salud, señalando que "lo nuevo que hemos logrado en un minuto se refiere a la atención primaria de salud, tratando de fortalecer su rol. Cuando la factura hospitalaria es extremadamente alta y no podemos tratar adecuadamente o suficientemente, el diagnóstico temprano y la prevención se vuelven aspectos fundamentales. Estamos implementando un nuevo modelo a través de contratos con límites financieros con centros de atención primaria, incluyendo centros destacados que tenemos en Damour, que nos ayudan al diagnóstico y tratamiento tempranos; con una sola pastilla de aspirina podríamos prevenir un infarto cardíaco, reduciendo así la presión y la carga sobre los hospitales. Este es un inversión humana antes que económica, donde se integran los aspectos humano y financiero".

Sobre la decisión de la UNRWA de reducir las ayudas que ofrece a los refugiados palestinos y transferir este peso al Estado libanés, dijo: "Habíamos hablado hace poco en una larga exposición sobre las necesidades de los libaneses, diciendo 'libanés asegurado' y 'libanés no asegurado', intentando equilibrar para garantizar la atención sanitaria para los libaneses, y apenas logramos asegurársela. Tenemos una carga enorme. No solo eso, sino que también enfrentamos esto durante el periodo del desplazamiento sirio, cuando la ACNUR cubría los costos, y de repente retiró su apoyo, dejando al hermano sirio presente en el Líbano frente al hospital, obligando al Ministerio de Salud a asumir su tratamiento. Digámoslo claramente: el Ministerio de Salud no tiene la capacidad, y aunque la tuviéramos, cuidaríamos a todos, pero no contamos con la capacidad suficiente para cubrir a los propios libaneses, ¿cómo podríamos cubrir servicios adicionales? Sin embargo, el tema sanitario es complejo; si aparece cólera, por ejemplo, no distingue entre palestino, sirio, libanés o cualquier residente en tierras libanesas. Ofrecemos toda la cooperación y discutimos este tema con la Organización Mundial de la Salud. En los centros de atención primaria no imponemos restricciones, todos pueden acceder y beneficiarse de los servicios que ofrece el Estado libanés en ciertos lugares. Pero las cargas sanitarias no pueden trasladarse al Estado libanés, con todo mi cariño y respeto por nuestros hermanos palestinos o sirios".

En cuanto a evitar esta carga, consideró que "el mundo internacional debe asumir su responsabilidad en este ámbito, y estamos dispuestos a cualquier forma de cooperación, dispuestos a crear paquetes de tratamiento con precios muy reducidos, quizás con un margen de ganancia mínimo incluso cero en nuestros hospitales públicos, y dispuestos a abrir centros de atención primaria y proporcionar medicamentos si están disponibles mediante donaciones a través de nuestros médicos y enfermeros. Pero en términos de costo y carga financiera, no podemos soportarlo, apenas nos recuperamos de nuestras propias cargas. Repito mis saludos a todos los residentes no libaneses de nuestros hermanos; son bienvenidos y tienen servicios y paquetes, pero el mundo internacional no debe ponernos frente a ellos ni colocarlos frente a nosotros, sino que debe asumir sus responsabilidades. Exhorto a la UNRWA, a la ACNUR, a la OMS, a UNICEF y a todas las organizaciones con las que colaboramos y mantenemos comunicación, a cumplir su papel en la defensa y asumir sus responsabilidades tanto externas como internas".

Por otro lado, respondió a preguntas de estudiantes de medicina sobre el plan del ministerio para que los médicos especializados, ya sea en cirugía o medicina, permanezcan y se especialicen en el Líbano en todas las áreas sin emigrar, diciendo: "Aunque soy el ministro más joven de Salud, no ha pasado mucho tiempo desde que salí del ámbito académico y aún estoy en esta colaboración; ayer mismo estaba en la consulta. Claro, es una responsabilidad enorme cuando se está en condiciones tan difíciles en el Líbano. Tengo deberes como representante de la juventud libanesa para preservar sus oportunidades y su presencia en los hospitales. Cuando el doctor Zaiter fue nombrado, era uno de los más jóvenes candidatos y ahora es director del mayor hospital público del Líbano. Claro que tenemos políticas de retención que trabajamos para ayudar a mantener a los sectores de enfermería y medicina, ya sea activando el rol de sus colegios o su financiamiento; un médico o enfermero que no tenga garantías de jubilación y subsidios para su futuro no podrá permanecer. Estas son las estrategias fundamentales que trabajamos en el ministerio. Y cuando mejoramos las condiciones de los hospitales, mejoramos las oportunidades laborales. Escuchamos al doctor Azhari decir cómo los médicos comenzaron a acercarse al hospital público, y estas son nuevas oportunidades laborales con su expansión y garantía".

En cuanto al acceso a operaciones conjuntas en hospitales públicos, dijo: "Comenzamos con un memorando de entendimiento entre el hospital de Béqaa, el hospital del Rom y el hotel Diou. En el hospital Hariri, la Universidad Libre del Líbano y la Universidad Árabe envían médicos especializados al hospital de Béqaa. Tratamos de abrir oportunidades para médicos residentes para conocer estas experiencias. También creamos un memorando de entendimiento entre la Universidad Americana y el Ministerio de Salud para poder enviar médicos al hospital turco de Sidón. Pueden haber actividades mayores que incluyan inversiones en el hospital público de Békaa para que haya médicos residentes. Nosotros, como ministerio de Salud y hospitales públicos, nos beneficiamos porque los médicos residentes cubren las áreas necesarias y están disponibles las 24 horas, y a cambio les ofrecemos grandes oportunidades educativas; el hospital público tiene una gran carga de casos que les permite aprender y beneficiarse".

Concluyó: "Dondequiera que vayas en el mundo encuentras un médico libanés, y encuentras su nombre y reputación grabados en la memoria de pacientes y hospitales, ya sea en Canadá, Estados Unidos, Europa, o países árabes, del Golfo o Irak. Logramos construir esta reputación, y gracias a esta integración conservaremos el título de que el Líbano fue y volverá, Dios willing, el hospital del Oriente".