El seguro toma medidas contra hospitales que incumplen... ¡Aquí los detalles!

Informó la Dirección de Relaciones Públicas del Fondo Nacional de Seguridad Social que "avances financieros periódicos, aumento de tarifas médicas e hospitalarias cuando sea necesario, y respuesta y cooperación total con las demandas legítimas, son la aproximación positiva que la administración del fondo ha mantenido en su relación con el sector hospitalario en el Líbano, con el fin de garantizar la continuidad de la prestación de una atención médica adecuada para los asegurados".

La Dirección, en un comunicado, indicó que "en contrapartida, reconociendo el papel fundamental que desempeñan los hospitales en la preservación de la salud pública en el país y en la prestación de los mejores servicios, especialmente en circunstancias difíciles y excepcionales, algunos aún priorizan la obtención de beneficios económicos sobre otras consideraciones".

Agregó: "Por ello, tras reiterar advertencias en cada ocasión sobre la necesidad de cumplir con las tarifas aprobadas por el fondo, el director general, Dr. Mohamed Karki, dio instrucciones a la Oficina de Supervisión de Hospitales para realizar un relevamiento de control exhaustivo que muestre el grado de cumplimiento de los hospitales contratados con el fondo respecto a las tarifas aprobadas por él, particularmente en lo concerniente a las diferencias financieras no justificadas que cobran a los pacientes asegurados", señalando que "los resultados del relevamiento mostraron que un gran número de hospitales cumple con las tarifas del fondo, tratando a los pacientes asegurados con profesionalismo, transparencia y alto sentido humano. En cambio, se constató que algunos hospitales, especialmente los grandes universitarios, siguen cobrando diferencias financieras elevadas e injustificadas, que gravan al paciente asegurado y lo obligan a vender sus bienes para pagar su factura hospitalaria".

Siguió diciendo: "En consecuencia, dado que los derechos de los asegurados constituyen una línea roja para el seguro, que no permitirá su violación, Karki tomó, el 6/8/2026, una serie de medidas contra los hospitales infractores, que variaron entre plazos finales, advertencias y rescisión de contratos, según el grado de las infracciones y el nivel de cooperación con las autoridades de supervisión del seguro, tal como sigue:

- Otorgar un plazo final para corregir las infracciones y cumplir con las tarifas del fondo hasta el 31/8/2026 para los hospitales universitarios principales: Universidad Americana - Rizq – Hôtel-Dieu – Al-Qartabaoui – San Juan Universitario – Centro Médico Kesrouan y San Carlos.

- Emitir advertencias, bajo amenaza de suspensión de avances y posterior rescisión de contratos, con los siguientes hospitales: Hospital Libanés Geitaoui, Al-Makassed, Centro Médico del Líbano, Al-Arz, Santa Martina, Santa Mariana Universitaria, Ninie, Hospital del Norte, Muzloum Nueva, Islámico, Albert Heikel, Sheikh Khalfan Hamad Al-Habtouor, Salud Medio Oriente.

- Rescindir el contrato con el Centro Médico Clínico y el Hospital de Santa Líbano".

Señaló que "algunos hospitales habían atribuido las infracciones y las diferencias financieras a causas técnicas, siendo la principal la imposibilidad de actualizar sus sistemas informáticos hasta la fecha, acordes con los últimos ajustes en las tarifas del fondo, especialmente aquellos relacionados con insumos médicos".

Concluyó: "El director general afirma que el seguro permanecerá abierto a la cooperación, especialmente cuando beneficie al asegurado y le garantice una atención médica digna y adecuada. Por otro lado, no dudará, tras el vencimiento del plazo establecido, en tomar las medidas legales necesarias contra cualquier hospital que continúe incumpliendo las tarifas o atentando contra los derechos de los asegurados".