فارق 45% في الوفيات بين العلاج الإشعاعي والجراحة لسرطان البروستات

ارتبطت نسبة زيادة تبلغ 45% في معدل الوفيات لأي سبب باللجوء إلى العلاج الإشعاعي بدلاً من الجراحة لدى الرجال المشخصين بسرطان البروستات في مراحله المبكرة. هذا ما خلصت إليه بيانات جديدة تشير إلى أن مسار العلاج يؤثر بشكل مباشر على طبيعة المضاعفات الصحية وخطر الوفاة خلال السنوات اللاحقة للتدخل الطبي.

مقارنة المخاطر والمضاعفات

حلل فريق بحثي من جامعة ولاية نيويورك السجلات الطبية لأكثر من 20 ألف رجل خضعوا لأحد الخيارين الرئيسيين للعلاج، وتابعوا حالاتهم لمدة تقارب خمس سنوات. أظهرت النتائج تبايناً واضحاً في الآثار الجانبية؛ إذ عانى نحو ثلث الرجال في مجموعة الجراحة من ضعف الانتصاب، بينما سجلت هذه المجموعة معدلات عالية جداً من سلس البول بلغت 29%، مقابل 6% فقط في مجموعة العلاج الإشعاعي.

في المقابل، واجه الرجال الذين تلقوا العلاج الإشعاعي مشكلات بولية مختلفة تتمثل في احتباس البول، والتهاب المثانة، وظهور الدم في البول. وعلى صعيد الخطورة العامة، توفي نحو 8% من مجموعة الإشعاع خلال فترة المتابعة، مقارنة بـ 6.5% ممن خضعوا لعملية استئصال البروستات.

تحذيرات حول تفسير النتائج

شدد الدكتور جيفري فايس، أستاذ طب المسالك البولية والمعد الرئيسي للدراسة، على أن كلا العلاجين قد يؤثرا في الوظائف البولية والجنسية. وأكد أهمية مناقشة المخاطر والفوائد والآثار الجانبية لكل خيار مع المريض قبل اتخاذ القرار النهائي. وأوضح الباحثون أن الدراسة كانت قائمة على الملاحظة ولم تحدد أسباب الوفاة بدقة، مما يعني أن النتيجة لا تثبت علاقة سببية مباشرة بأن العلاج الإشعاعي هو الذي تسبب في ارتفاع الوفيات.

وتعد الجراحة والعلاج الإشعاعي أبرز الخيارات المتاحة للرجال الذين يشخص لديهم سرطان البروستات قبل انتشاره خارج الغدة. تعتمد الجراحة على استئصال البروستات، بينما يستخدم العلاج الإشعاعي أشعة عالية الطاقة لاستهداف الخلايا السرطانية دون تدخل جراحي. وأشار الفريق البحثي إلى الحاجة لمزيد من الدراسات لفهم الآثار طويلة المدى للعلاجات المختلفة، خاصة فيما يتعلق بمعدلات البقاء على قيد الحياة وتكرار الإصابة بالمرض.