Estudio danés vincula estatinas tempranas con menor demencia en diabéticos

Una investigación danesa observacional reveló una asociación entre el inicio temprano del tratamiento con estatinas y una reducción del riesgo de demencia en personas recién diagnosticadas con diabetes mellitus tipo 2. El estudio analizó datos de 132.585 individuos diagnosticados entre 2006 y 2019, ninguno de los cuales había recibido estatinas previamente al diagnóstico.

Relación observada según el momento del inicio del tratamiento

Los participantes se clasificaron según el intervalo transcurrido entre el diagnóstico de diabetes y el comienzo del uso de estatinas. Los investigadores compararon sus tasas de incidencia de demencia con las de un grupo control que no recibió dicho fármaco. Quienes iniciaron la terapia dentro del primer año posterior al diagnóstico presentaron un riesgo 15 % menor de desarrollar demencia tras una década de seguimiento. En el grupo que comenzó el tratamiento entre uno y cinco años después del diagnóstico, la reducción fue del 10 % en el mismo periodo.

Riesgo absoluto a diez años

El análisis del riesgo absoluto mostró que la probabilidad acumulada de demencia en 10 años fue del 3,9 % entre quienes no tomaron estatinas. Entre los que iniciaron el tratamiento más tarde —entre uno y cinco años tras el diagnóstico—, dicha tasa descendió al 3,5 %. En cambio, en quienes comenzaron la terapia durante el primer año desde el diagnóstico, el porcentaje fue del 3,3 %.

Fundamento biológico del vínculo estudiado

Las estatinas se emplean para disminuir el colesterol LDL-C, un factor de riesgo modificable tanto para enfermedades cardiovasculares como para demencia, según las recomendaciones de la Comisión Lancet sobre prevención de la demencia de 2024. Dado que los pacientes con diabetes tipo 2 presentan con frecuencia alteraciones en los niveles de colesterol y un mayor riesgo de demencia, los autores exploraron si la intervención farmacológica con estatinas podría influir en dicho riesgo.

El doctor Thomas Ternehammer, del Hospital Universitario de Copenhague y líder del estudio, señaló: «En los individuos con diabetes tipo 2, el uso de estatinas se asoció con una menor incidencia de demencia, y esta asociación fue más pronunciada cuando el tratamiento se inició de forma temprana».

Límites metodológicos y necesidad de investigación adicional

Los autores subrayan que, por su diseño observacional, la investigación no establece una relación causal entre el consumo de estatinas y la reducción del riesgo de demencia. Isabel Gonçalves, investigadora cardiovascular de la Sociedad Europea de Cardiología y ajena al estudio, destacó que los pacientes con diabetes tipo 2 tienen un riesgo elevado de demencia y que ya se recomienda la reducción del colesterol LDL-C para prevenir infartos y accidentes cerebrovasculares. Añadió que los resultados sugieren que iniciar estatinas poco después del diagnóstico podría asociarse con una ligera disminución del riesgo de demencia, y que el inicio precoz podría ofrecer mayores beneficios que el retraso del tratamiento.

La causa exacta de esta asociación y los mecanismos biológicos subyacentes permanecen desconocidos. Por ello, los investigadores consideran imprescindible realizar estudios adicionales. No obstante, señalan que los hallazgos merecen atención, especialmente porque las estatinas ya forman parte de la estrategia terapéutica habitual para reducir el riesgo cardiovascular en numerosos pacientes con diabetes tipo 2.