Finerenona muestra beneficios para 800 millones con enfermedad renal crónica

Un nuevo estudio señala que el fármaco finerenona podría ayudar a preservar la función renal y disminuir riesgos graves de salud en personas con enfermedad renal crónica (ERC) que no padecen diabetes.

La enfermedad renal crónica afecta aproximadamente a 800 millones de personas en todo el mundo y es una de las principales causas de insuficiencia renal, complicaciones cardiovasculares y muerte prematura. Sin embargo, las opciones terapéuticas para pacientes sin diabetes son limitadas.

Investigadores han informado que finerenona, un medicamento previamente probado en pacientes con enfermedad renal diabética, también puede ralentizar el deterioro de la función renal en quienes no tienen diabetes. Estos hallazgos, publicados en el New England Journal of Medicine, podrían ampliar el uso del fármaco a una población mucho mayor de pacientes con ERC.

Resultados del estudio FIND-CKD sobre la progresión renal

Los datos provienen del ensayo internacional FIND-CKD, dirigido por el farmacólogo clínico Hiddo Lambers Heerspink, del University Medical Center Groningen.

La enfermedad renal crónica se considera una patología “silenciosa” porque sus síntomas suelen manifestarse cuando el daño renal ya es avanzado. A medida que la función renal empeora, aumenta el riesgo de insuficiencia renal, enfermedades cardíacas, hospitalizaciones y mortalidad.

Para determinar si finerenona puede frenar esta progresión, se reclutaron 1.584 adultos con ERC sin diabetes. Todos presentaban función renal reducida y niveles elevados de proteína en orina, indicadores de daño renal activo.

Los participantes recibieron finerenona o un placebo, además del tratamiento estándar con inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) o bloqueadores de los receptores de angiotensina, fármacos habituales para proteger la función renal y controlar la presión arterial. El seguimiento promedio fue de poco más de tres años.

Finerenona ralentiza el deterioro de la función renal

La función renal se evaluó durante 2,5 años mediante la tasa de filtración glomerular estimada (eFG), que mide la capacidad de filtrado de los riñones.

Los pacientes tratados con finerenona mostraron un descenso significativamente más lento en la eFG en comparación con quienes recibieron placebo. Según Lambers Heerspink, esta mejora fue estadísticamente significativa y clínicamente relevante.

Además, el tratamiento redujo el riesgo de complicaciones renales graves, hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca y muertes por enfermedad cardiovascular. “En el grupo con finerenona, el 13,9 % presentó alguna de estas complicaciones, frente al 16,9 % en el grupo placebo, lo que representa una reducción del riesgo de aproximadamente un 23 %”, detalló el investigador.

Disminución de proteínas en la orina

Los usuarios de finerenona también experimentaron una reducción notable en los niveles de proteína urinaria tras seis meses de tratamiento.

“La presencia de proteínas en la orina es un signo temprano e importante de daño renal. En el grupo tratado con finerenona, la proteína urinaria disminuyó en promedio más del 41 %, mientras que en el grupo placebo la reducción fue de alrededor del 9 %. Más de la mitad de los pacientes con finerenona lograron una reducción de al menos el 30 % en la cantidad de proteína en orina, lo cual es un indicador relevante de un pronóstico renal más favorable”, explicó Lambers Heerspink.

Implicaciones para pacientes sin diabetes

Estos resultados son especialmente relevantes porque estudios previos a gran escala sobre finerenona se centraron principalmente en personas con diabetes tipo 2. “Ahora se demuestra que el fármaco también es efectivo en pacientes sin diabetes, que representan más de la mitad de todos los afectados por ERC a nivel mundial. La enfermedad renal crónica afecta a unos 800 millones de adultos en todo el mundo”, señaló el investigador.

El estudio también confirmó la seguridad del uso de finerenona en esta población.

“Finerenona podría convertirse en una opción terapéutica importante para pacientes con enfermedad renal crónica sin diabetes. El medicamento ofrece un retraso claro en el deterioro de la función renal además del tratamiento estándar actual. Estos resultados brindan a los médicos nuevas alternativas para preservar la función renal y reducir las complicaciones cardiovasculares y renales en una población amplia y poco atendida, para la cual las guías actuales ofrecen pocas opciones”, concluyó Lambers Heerspink.

Referencia: “Finerenone in Persons with Chronic Kidney Disease without Diabetes” por Hiddo J.L. Heerspink et al., 3 de junio de 2026, New England Journal of Medicine. DOI: 10.1056/NEJMoa2604625