Индекс массы тела не отражает реальную опасность: исследование о скрытых

Наличие нормального индекса массы тела (ИМТ) не гарантирует отсутствия избыточного количества жировой ткани в организме. К такому выводу пришли авторы научной работы, выявившие значительный разрыв между формальными показателями веса и фактическим составом тела участников исследования.

Данные масштабного обследования

В выборку вошли 3001 взрослый человек в возрасте от 20 до 95 лет. Участники прошли комплексное обследование состава тела, а также сдали анализы для оценки показателей здоровья сердечно-сосудистой системы и метаболизма. Из общего числа респондентов 967 человек имели ИМТ в пределах нормы, то есть от 18,5 до 24,9.

Среди этой группы с «нормальным» весом высокий процент жира зафиксирован у 26% мужчин и 38% женщин. Исследователи использовали следующие критерии определения избытка жира: 25% и более для мужчин, 35% и более для женщин. Увеличение доли жировой ткани коррелировало с повышением некоторых показателей крови, включая триглицериды у обоих полов, а также общий и «плохой» холестерин у мужчин.

Ограничения методики и терминология

Авторы подчеркивают, что полученные данные не означают, что каждый четвертый обладатель нормального веса находится в зоне смертельной опасности или что худощавая внешность автоматически скрывает проблему со здоровьем. Данное исследование является поперечным: оно фиксирует измерения в конкретный момент времени, но не доказывает причинно-следственную связь между избытком жира и изменениями в анализах, а также не прогнозирует вероятности летального исхода в будущем.

Понятие «ожирение при нормальном весе» описывает сочетание нормального ИМТ с повышенным содержанием жира. В то же время центральное ожирение характеризует распределение жировых отложений вокруг живота. Эти состояния могут пересекаться, однако не являются синонимами. Кроме того, высокий процент жира сам по себе не свидетельствует о дефиците мышечной силы. Следовательно, только визуальная оценка формы тела или показания весов недостаточны для определения статуса здоровья.

Риски центрального ожирения

Отдельное исследование проанализировало данные 15184 взрослых людей со средним периодом наблюдения около 14 лет. Результаты показали, что центральное ожирение, измеряемое отношением окружности талии к бедрам, связано с повышенным риском смерти у лиц с нормальным весом.

Согласно расчетам, мужчина с ИМТ 22 и признаками центрального ожирения имел относительное увеличение риска смерти на 87% по сравнению с мужчиной того же возраста и ИМТ, но без абдоминального ожирения.

Рекомендации по оценке рисков

Руководства Национального института здравоохранения и клинического совершенствования Великобритании рекомендуют использовать отношение окружности талии к росту в дополнение к ИМТ для оценки центрального ожирения у взрослых с индексом менее 35. Для корректного измерения лента размещается посередине между нижним краем ребер и верхним краем подвздошных костей таза. Замер производится после естественного выдоха, затем окружность талии делится на рост в одинаковых единицах измерения.

Эксперты советуют поддерживать окружность талии менее половины роста. Однако этот метод служит инструментом оценки рисков, а не самостоятельным диагностическим критерием. Целью является более всесторонняя оценка здоровья, чтобы избежать ложного спокойствия из-за нормального веса или необоснованных попыток его снижения.