Эбола и хантавирус на ранних стадиях напоминают грипп

В последние недели внимание специалистов привлекли два опасных вирусных заболевания — эбола и хантавирус, способные вызвать тяжёлое заболевание и представляющие значительную угрозу для общественного здоровья. Несмотря на различия, оба заболевания начинаются с похожих симптомов и требуют строгих мер по предотвращению и контролю инфекций для снижения риска передачи.

Для помощи врачам в распознавании и лечении этих инфекций в журнале CMAJ (Canadian Medical Association Journal) опубликованы две краткие статьи с актуальными рекомендациями по диагностике, терапии и контролю инфекций для каждого из заболеваний.

Особенности хантавируса и меры контроля

Хантавирус в Канаде является заболеванием, подлежащим обязательному уведомлению, и каждый подтверждённый случай регистрируется в органах здравоохранения. В стране ежегодно фиксируется около четырёх-пяти случаев, большинство из которых связано с контактом с грызунами в сельскохозяйственных регионах Манитобы, Саскачевана, Альберты и Британской Колумбии. Особенностью штамма Андского вируса является возможность передачи от человека к человеку.

Клиническая картина заболевания зависит от штамма вируса. В Америке, включая недавно упоминавшийся Андский вирус, хантавирус вызывает кардиопульмональный синдром. Европейские и азиатские штаммы вызывают геморрагическую лихорадку с поражением почек. Инкубационный период обычно составляет от двух до четырёх недель, а начальные симптомы включают лихорадку, головную боль, мышечные боли и боли в животе.

Диагностика хантавируса проводится с помощью серологических исследований и полимеразной цепной реакции (ПЦР), которые выполняются в Национальной микробиологической лаборатории в Виннипеге. Специфических противовирусных препаратов или вакцин против хантавируса не существует, лечение направлено на симптоматическую поддержку и восстановление пациента.

Из-за возможности передачи Андского вируса между людьми для подозреваемых случаев необходимы строгие меры инфекционного контроля. Пациенты должны находиться в изоляции с применением мер предосторожности против воздушно-капельной и контактной передачи. Ведение таких пациентов требует участия специалистов по инфекционным болезням, а органы здравоохранения должны быть уведомлены.

Эбола как глобальная угроза

Вирус Эбола вызывает периодические вспышки в Центральной и Западной Африке с момента его первого выявления в 1976 году. Известно три основных вируса Эбола, поражающих человека, и считается, что естественным резервуаром являются плодовые летучие мыши.

Передача вируса происходит при прямом контакте с биологическими жидкостями — кровью, рвотой, диареей, спермой, а также через загрязнённые поверхности и предметы. Текущая вспышка в Демократической Республике Конго связана с вирусом Bundibugyo ebolavirus, для которого зарегистрирован уровень смертности от 30% до 50%.

Несмотря на ассоциацию эболы с тяжёлыми кровотечениями, менее половины пациентов демонстрируют геморрагические симптомы. Более распространёнными ранними признаками являются температура 38°C и выше, утомляемость, мышечные боли и желудочно-кишечные расстройства. Инкубационный период варьируется от двух до 21 дня, а подтверждение диагноза проводится с помощью ПЦР.

Диагностика и профилактика при эболе

Лица с симптомами, совместимыми с эболой, которые недавно посещали страны с зарегистрированными вспышками или контактировали с инфицированными, летучими мышами, приматами или дикими животными из этих регионов, должны пройти обследование и тестирование.

Министерство здравоохранения Канады рекомендует применять строгие процедуры инфекционного контроля при подозрении на эболу, включая скрининг, оценку и использование полного комплекта средств индивидуальной защиты: респиратор N95 с проверкой прилегания, защитный экран для лица, перчатки и водонепроницаемую защитную одежду.

В области лечения некоторых форм вируса эбола достигнут прогресс: существуют высокоэффективные вакцины против Zaire ebolavirus, а два противовирусных препарата снизили смертность с примерно 50% до 35%. Однако для вируса Bundibugyo ebolavirus вакцины и одобренных лекарств нет, поэтому основным методом лечения остаётся поддерживающая терапия.

Статьи: «Ebola virus disease» Максима Дж. Биллика, Уильяма К. Сильверстайна и Айзека И. Богоча, 22 июня 2026, CMAJ. DOI: 10.1503/cmaj.260834; «Hantavirus» Мари-Лор Обервейс, Аны С. Бланшар и Эстер Вогон, 22 июня 2026, CMAJ. DOI: 10.1503/cmaj.260789.