Саркома простаты обогнала рак молочной железы в Великобритании

Согласно последним данным, рак простаты превзошёл по числу новых диагнозов рак молочной железы в Великобритании. Число мужчин, живущих с этим заболеванием, выросло на 100 тысяч случаев с 2020 года. Эти цифры приводит британская газета Mirror, ссылаясь на данные благотворительной организации Macmillan Cancer Support.

Статистика диагностики и выживаемости

Macmillan Cancer Support сообщает, что ежегодно в Великобритании устанавливается около 68 тысяч новых диагнозов рака простаты — в среднем один случай каждые восемь минут. Это превышает показатель новых случаев рака молочной железы, составляющий порядка 59 тысяч в год. По самым свежим оценкам фонда, общее число мужчин, живущих с диагнозом рака простаты в стране, достигло 600 тысяч. В 2020 году этот показатель составлял примерно 500 тысяч.

Организация подчёркивает: такие цифры делают рак простаты наиболее часто диагностируемой формой онкологического заболевания в Соединённом Королевстве — по количеству новых случаев в год он опередил рак молочной железы. Этот тренд совпал с широкой общественной кампанией, инициированной бывшим олимпийским чемпионом сэром Крисом Хойем, который объявил о своём диагнозе — рак простаты в терминальной стадии. Его заявление получило поддержку со стороны благотворительных организаций и ряда политиков, призвавших мужчин активнее проходить скрининг.

Мифы и ранние симптомы

Macmillan Cancer Support предупреждает: распространённые заблуждения относительно рака простаты могут препятствовать своевременному обращению за медицинской помощью. Главный медицинский советник фонда доктор Энтони Конлиф отмечает, что одно из самых устойчивых заблуждений — убеждение, будто хорошее самочувствие исключает наличие заболевания. Он поясняет: на ранних стадиях рак простаты часто протекает бессимптомно, и мужчинам следует консультироваться с врачом при любом беспокойстве или появлении тревожных признаков.

Ранее Британский фонд исследований рака (Cancer Research UK) фиксировал около 58 тысяч новых случаев рака простаты в год и 59 тысяч — рака молочной железы. Однако более поздние расчёты Macmillan указывают на то, что первая цифра уже превысила вторую. Фонд также разъясняет: у некоторых пациентов с раком простаты симптомы могут отсутствовать годами; они обычно проявляются, когда опухоль становится достаточно крупной, чтобы оказывать давление на мочеиспускательный канал.

К потенциальным симптомам относятся: затруднённое мочеиспускание; частое мочеиспускание, особенно ночью; ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря; императивное, неотложное желание помочиться; наличие крови в моче; наличие крови в семенной жидкости. Macmillan подчёркивает необходимость немедленного обращения к врачу при возникновении любого из этих признаков.

Возрастные и групповые риски

Доктор Конлиф уточняет: рак простаты чаще встречается у мужчин старше 50 лет, однако у отдельных групп заболевание может развиться и в более молодом возрасте — в частности, у мужчин чёрной расы и у тех, у кого в семейном анамнезе уже были случаи этого заболевания.

При этом эксперты предостерегают от автоматического вывода о росте заболеваемости на основе увеличения числа диагностированных случаев. Консультант-хирург Института онкологии Бартса Бен Лэмб отмечает, что рост числа живущих с диагнозом связан в первую очередь с повышением частоты выявления болезни на ранних стадиях и улучшением выживаемости. По его словам, это не означает, что стало больше случаев самого заболевания, а скорее отражает увеличение числа мужчин, которые могут прожить годы с последствиями диагностики и лечения.

Клинический исследователь больницы Сент-Бартоломью доктор Элисстер Лэмб добавляет: нет никаких доказательств того, что сам рак простаты становится более распространённым. Рост зарегистрированных случаев объясняется преимущественно изменениями в практике диагностики, а не реальным увеличением частоты заболевания. Подтверждением этому служит стабильность показателей смертности.

Дебаты вокруг теста PSA

Сэр Крис Хой возобновил в Великобритании дискуссию о целесообразности массового скрининга с применением теста на простатический специфический антиген (PSA) у бессимптомных мужчин. Шестикратный олимпийский чемпион выступает за расширение доступа к такому анализу — как по возрастному порогу, так и по охвату населения.

В настоящее время мужчины старше 50 лет в рамках Национальной службы здравоохранения Великобритании (NHS) могут самостоятельно запросить у врача проведение теста PSA. При выявлении повышенного уровня антигена пациент направляется на дополнительные исследования и визуализацию для уточнения причины отклонения.

Однако Национальный комитет Великобритании по скринингу (UKNSC) ранее рекомендовал воздержаться от всеобщего скрининга с использованием анализа крови. Комитет обосновал свою позицию тем, что существующие тесты недостаточно точны и могут привести к чрезмерному лечению — в том числе удалению или радиотерапии опухолей доброкачественного характера или медленно растущих новообразований, которые в течение жизни пациента не причинили бы ему вреда.

Рак простаты известен своей высокой вариабельностью: у одних мужчин он развивается чрезвычайно медленно, тогда как современные методы диагностики пока не обеспечивают надёжного различения между агрессивными, угрожающими жизни формами и индолентными, не требующими вмешательства опухолями.