Как статины могут снизить риск глаукомы и потребность в глазных операциях

Согласно новым данным, опубликованным онлайн в British Journal of Ophthalmology, у людей, принимающих статины, наблюдается снижение вероятности развития открытоугольной глаукомы на 15%. Исследование также предполагает, что эти пациенты менее подвержены прогрессированию заболевания, требующему хирургического вмешательства или усиления медикаментозной терапии.

Анализ базы данных выявляет тенденции

Исследователи проанализировали глобальную базу данных, охватывающую 165 миллионов человек, чтобы укрепить доказательную базу относительно потенциальной роли статинов в здоровье глаз. Хотя эти препараты в основном назначаются для снижения уровня холестерина, предыдущие исследования указывали на то, что они могут предотвращать или замедлять гибель нервных клеток, однако их конкретное влияние на глаукому оставалось плохо изученным.

Команда сравнила более 210 000 человек с записями об использовании статинов в период с августа 2006 по август 2026 года с сопоставимой контрольной группой из 210 000 не принимавших эти препараты лиц. Обе группы должны были иметь документально подтвержденное офтальмологическое наблюдение. Глаукома, одна из ведущих причин необратимой слепоты, возникает в результате необратимого повреждения зрительного нерва.

Значительное снижение частоты операций

За пять лет в группе принимавших статины было зарегистрировано 4771 новый диагноз глаукомы (2,3%), по сравнению с 5491 случаем (2,6%) в контрольной группе. Отдельный анализ был сосредоточен на более чем 30 000 существующих пациентов с глаукомой, принимавших статины, против почти 250 000 тех, кто их не принимал.

Прием статинов коррелировал со снижением потребности в эскалации лечения. В частности, он был связан с риском инцизионной операции при глаукоме ниже на 36% и риском малоинвазивной хирургии глаукомы (MIGS), процедуры «замочной скважины», предназначенной для снижения внутриглазного давления, ниже на 55%. Кроме того, риск селективной лазерной трабекулопластики (SLT), которая использует лазерные импульсы для снижения глазного давления, упал на 60%. У пациентов, принимавших статины, также наблюдалось снижение риска необходимости использования глазных капель для понижения давления на 12%.

Отмечены ограничения исследования

Эти ассоциации сохранялись в течение 10 лет по всем измеряемым исходам: инцизионная хирургия, MIGS, SLT и использование глазных капель. Однако, поскольку это наблюдательное исследование, твердые выводы о причинно-следственной связи сделать нельзя. Ограничения включают отсутствие доступа к индивидуальным данным пациентов, таким как измерения внутриглазного давления или конкретные детали хирургических вмешательств.

Вследствие этого исследователи не могли определить, были ли операции результатом увеличения тяжести заболевания или плохой приверженностью протоколам лечения. Несмотря на это, авторы заявляют, что их результаты вносят вклад в растущую литературу о нейропротекторных эффектах статинов. Они подчеркивают, что теперь необходимы проспективные рандомизированные испытания, чтобы лучше понять, как использование статинов влияет на заболеваемость глаукомой и потребности в лечении.

«Наши данные свидетельствуют о том, что использование статинов связано как с более низкой частотой первичной открытоугольной глаукомы, так и с уменьшением эскалации лечения», — говорят исследователи. DOI исследования: 10.1136/bjo-2026-330000.