Исследование выявило пользу сои для сексуального здоровья после менопаузы

Менопауза сопровождается не только набором веса и приливами, но и существенными изменениями в сексуальном здоровье женщин, такими как вагинальная сухость, дискомфорт и снижение либидо. Эти симптомы связаны с уменьшением выработки эстрогена и прогестерона яичниками. Новые данные указывают на то, что растительные соединения, содержащиеся в сое, могут помочь смягчить некоторые из этих проявлений.

Недавний метаанализ рандомизированных контролируемых исследований показал, что употребление изофлавонов сои — как с пищей, так и в виде добавок — является безопасным и умеренно эффективным средством для облегчения генитальных и сексуальных симптомов у женщин в постменопаузе.1

Изофлавоны сои, содержащиеся в продуктах, таких как тофу, соевые бобы и темпе, являются фитоэстрогенами, химическая структура которых схожа с эстрогеном. По словам гинеколога и специалиста по менопаузе Хизер Бартос, MD, FACOG, они способны слабо связываться с эстрогеновыми рецепторами организма, вызывая мягкий эстрогеноподобный эффект в тканях, затронутых менопаузой, в частности в вагинальных и мочеполовых тканях.

Однако изофлавоны сои не являются заменой гормональной заместительной терапии (ГЗТ). ГЗТ представляет собой более мощное медицинское вмешательство с дозировками гормонов, адаптированными под индивидуальные потребности пациентки.

В обзоре, опубликованном в International Journal of Impotence Research, ученые проанализировали 13 рандомизированных контролируемых исследований с участием 1 325 женщин в постменопаузе из разных стран. В течение от четырех до 24 недель участницы либо придерживались диеты с высоким содержанием сои, либо принимали добавки изофлавонов сои в дозах от 40 до 160 миллиграммов в день.

Участницы заполняли анкеты, отражающие физические и эмоциональные проявления менопаузы, включая приливы, перепады настроения, а также вагинальные и мочеполовые симптомы. Анализ показал значительное улучшение в таких аспектах сексуального здоровья, как вагинальная сухость и урогенитальные симптомы — болезненное мочеиспускание, учащённые позывы, снижение возбуждения, боль или давление в области таза.

Тем не менее изофлавоны сои не продемонстрировали значительного эффекта в снижении болезненного полового акта, приливов, ночной потливости и психологических симптомов.

Авторы исследования подчеркнули необходимость дальнейших долгосрочных исследований для подтверждения эффективности изофлавонов сои в улучшении сексуального здоровья после менопаузы. Они также отметили, что некоторые из включенных исследований были небольшими и основывались на самоотчетах, что может вносить искажения.

Хизер Бартос рекомендовала женщинам сохранять реалистичные ожидания от изофлавонов сои. По её словам, некоторые женщины могут заметить улучшение комфорта и состояния вагинальных тканей, однако изофлавоны вряд ли полностью устранят более тяжелые симптомы самостоятельно.

Исследование выявило положительный эффект как от диеты с высоким содержанием сои, так и от приема добавок, но какой вариант предпочтительнее?

По мнению зарегистрированного диетолога Мелиссы Гроувс Аззаро, RDN, LD, изофлавоны сои лучше усваиваются из пищи, чем из добавок. Она сослалась на исследование 2009 года, показавшее более эффективное усвоение активных изофлавонов генистеина и дайдзенина из продуктов питания по сравнению с таблетками. Вместе с тем, она отметила, что в добавках обычно содержится более высокая доза изофлавонов, что затрудняет прямое сравнение их эффектов.

Для достижения заметных изменений в сексуальном здоровье необходимо употреблять значительное количество сои, что требует определенной дисциплины, отметила гинеколог Стейси Сильверман Файн, MD, FACOG, MSCP. По её словам, чтобы получать 80–100 миллиграммов изофлавонов в день только с пищей, нужно включать в рацион два-три блюда с соей ежедневно, что требует планирования и является значительным изменением привычного рациона для большинства американских женщин.

Гроувс Аззаро советует начинать с добавления одного-двух порций соевых продуктов в день и отслеживания симптомов. Другой вариант — сочетать прием добавок с пищей.

Для примера, зарегистрированный диетолог Джейми Мок, MS, RD, RYT из Лос-Анджелеса, приводит следующие источники изофлавонов сои:

Полстакана вареных соевых бобов содержит 47 мг изофлавонов

85 граммов темпе — 37 мг

1 стакан соевого молока — 30 мг

85 граммов плотного тофу — 20 мг

1 столовая ложка мисо — 7 мг

Данные свидетельствуют, что изофлавоны сои в таблетках или несколько порций тофу не столь эффективны, как гормональная заместительная терапия. Тем не менее для некоторых женщин в постменопаузе они могут стать значимым средством облегчения неприятных сексуальных симптомов. «Для подходящих пациенток соя может стать частью обсуждения вариантов лечения», — подчеркнула Бартос.

По словам Сильверман Файн, наибольшую пользу от изофлавонов сои могут получить женщины, испытывающие легкую или умеренную вагинальную сухость и урогенитальные симптомы, предпочитающие нехормональные методы, а также те, кому противопоказана ГЗТ по медицинским показаниям, например при тромбозах, сердечно-сосудистых заболеваниях или некоторых видах рака.

В то же время, по рекомендации Гроувс Аззаро, перед приемом добавок изофлавонов сои следует проконсультироваться с врачом в следующих случаях:

если принимаете лекарства, взаимодействующие с изофлавонами сои;

при наличии в анамнезе эстроген-положительного рака;

если уже используете гормональную заместительную терапию;

при приеме препаратов, блокирующих действие эстрогена, например Тамоксифена.