Микропластик выявлен у 84% пациентов с тяжелым инфарктом

В новом исследовании, опубликованном в European Heart Journal, ученые выявили микропластик и нанопластик в коронарной крови 84% пациентов, перенесших тяжелый инфаркт миокарда. Для сравнения, среди больных с хронической ишемической болезнью сердца микропластик обнаружен у 40%, а у пациентов с нормальными коронарными артериями — у 32%.

Пациенты с инфарктом также имели более широкий спектр видов пластика в крови. Чаще всего встречался полиэтилен — один из наиболее распространенных пластиков, используемый в упаковке и потребительских товарах.

Хотя данные не доказывают, что частицы пластика вызывают инфаркт, они усиливают опасения о связи загрязнения с сердечно-сосудистыми заболеваниями через воспалительные процессы, воздействие на легкие и повреждение сосудов.

Пути попадания микропластика в организм

«Микро- и нанопластики — это крошечные частицы пластика, присутствующие практически во всех средах: в воздухе, воде и продуктах питания», — пояснил первый автор исследования доктор Паскуале Паолиссо из больницы Сант’Андреа при Университете Сапиенца в Риме. Он отметил, что в последние годы ученые начали обнаруживать эти частицы в тканях и органах человека, что вызывает вопросы о возможных последствиях для здоровья.

«Однако до сих пор мало известно, присутствуют ли эти частицы в коронарном кровотоке — крови, снабжающей сердце, и влияет ли на это курение или загрязнение воздуха», — добавил он.

Микропластики обычно имеют размер менее 5 миллиметров, а нанопластики могут быть настолько малы, что взаимодействуют с клетками и тканями. Ранее пластик уже находили в крови, легких, плаценте и грудном молоке, но долгосрочные последствия для здоровья остаются неясными.

Исследование крови из коронарных сосудов

В исследовании приняли участие 61 пациент, проходивший лечение в больнице Сант’Андреа или Университетской клинике Вероны. Участники были разделены на группы с инфарктом, хронической ишемической болезнью сердца и с нормальными коронарными артериями.

Кровь брали непосредственно из сосудов, питающих сердце, а также из других частей тела, что позволило оценить наличие пластика именно в коронарном кровотоке, а не только в периферической крови.

Учитывались история курения и уровень воздействия загрязнения воздуха в день исследования и за два предыдущих года. Анализ образцов проводился в Центре исследований загрязнения окружающей среды и сердечно-сосудистых заболеваний при Университете Кампании Луиджи Ванвителли в Неаполе.

Влияние курения и загрязнения воздуха

Курение оказалось одним из самых значимых факторов. Курильщики были в шесть раз более склонны иметь микропластик в крови по сравнению с некурящими.

Загрязнение воздуха продемонстрировало аналогичную тенденцию: пациенты с более высоким уровнем долгосрочного воздействия мелкодисперсных частиц (PM2.5) чаще имели микропластик в крови.

Все пациенты, которые курили и подвергались высокому уровню загрязнения воздуха, имели положительный результат на пластик. Среди тех, кто не курил и не подвергался высокому загрязнению, доля выявления микропластика снизилась до 12,5%.

Потенциальный путь через легкие

«Наши данные не доказывают, что микропластик вызывает инфаркты, но выявляют сильную связь между экологическими воздействиями, присутствием микропластика в крови и сердечно-сосудистыми заболеваниями», — заявил профессор Эмануэле Барбато из Университета Сапиенца в Риме, руководитель исследования и заведующий кардиологическим отделением больницы Сант’Андреа.

Он отметил, что история курения тесно связана с наличием микропластика в крови, и предположил, что курение может облегчать проникновение микропластика в кровоток через легкие. Аналогичный механизм может действовать и при воздействии загрязненного воздуха.

«Результаты подчеркивают необходимость учитывать загрязнение микропластиком как часть экологических факторов, влияющих на здоровье. Меры по снижению загрязнения воздуха, табачного дыма и пластика в окружающей среде могут принести пользу не только экологии, но и сердечно-сосудистому здоровью», — добавил профессор.

Доказательства риска для сердечно-сосудистой системы

В сопроводительной редакционной статье профессор Андреас Дайбер из Университетского медицинского центра Иоганна Гутенберга в Майнце и его коллеги рассмотрели полученные данные в контексте растущего числа исследований о воздействии пластика.

«Пластики со временем распадаются на микропластики (<5 мм) и нанопластики (<1 мкм), которые обнаруживаются во всех компонентах окружающей среды — воздухе, воде и почве. Все чаще эти частицы находят и в организме человека — в крови, тканях легких, плаценте и грудном молоке, что свидетельствует о системном воздействии», — говорится в статье.

Ранее микропластики и нанопластики выявляли внутри атеросклеротических бляшек в артериях. У таких пациентов присутствие пластика связывали с повышенным риском инфаркта, инсульта и смертности от всех причин.

Пластик в атеросклеротических бляшках

«До недавнего времени влияние пластика на сердечно-сосудистую систему оставалось гипотетическим. Однако новые клинические данные указывают на возможную связь между микропластиком и сердечно-сосудистыми заболеваниями. У пациентов, проходивших каротидную эндартерэктомию, микропластик обнаруживали в атеросклеротических бляшках, и его наличие ассоциировалось с повышенным риском инфаркта, инсульта и общей смертности», — отмечают авторы.

В исследовании Паолиссо и соавторов, опубликованном в том же выпуске European Heart Journal, изучались 61 пациент с подозрением на коронарную болезнь сердца, разделенных на группы с инфарктом с подъемом сегмента ST (STEMI), хроническими коронарными синдромами и контрольной группой. С помощью современных методов анализа микропластик выявляли как в периферической, так и в коронарной крови. Максимальная концентрация пластика была у пациентов с STEMI, средняя — у больных с хроническими синдромами, минимальная — в контрольной группе.

У пациентов с инфарктом также наблюдался повышенный уровень воспалительных молекул, таких как фактор некроза опухоли-α и интерлейкин-6, которые участвуют в иммунном ответе и часто повышаются при воспалении.

Воспаление и повреждение сосудов

«Выявленные повышенные маркеры воспаления, включая фактор некроза опухоли-α и интерлейкин-6, указывают на связь между воздействием пластика и системным воспалением. Несмотря на ограниченный размер выборки, эти данные представляют собой первые клинические свидетельства возможной связи пластика с острыми сердечно-сосудистыми событиями», — говорится в статье.

«Микро- и нанопластики представляют собой быстро развивающийся фактор воздействия на окружающую среду с потенциально значимыми последствиями для сердечно-сосудистого здоровья. Клинические данные показывают, что частицы пластика могут проникать в кровоток и накапливаться в сосудах, а экспериментальные исследования демонстрируют их влияние на ключевые механизмы сосудистого повреждения — окислительный стресс, воспаление и дисфункцию эндотелия», — добавляют авторы.

«Хотя остаются значительные неопределенности, совокупность эпидемиологических, клинических и механистических данных свидетельствует о том, что загрязнение пластиком может быть недооцененным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Решение этой проблемы потребует скоординированных усилий в различных областях науки и политики», — заключают исследователи.

«В эпоху антропоцена защита сердечно-сосудистого здоровья будет все больше зависеть не только от снижения традиционных факторов риска, но и от уменьшения воздействия загрязнителей окружающей среды, среди которых пластик может занять центральное место», — подчеркивается в публикации.