Смертность после 50 лет: синергия ожирения и дефицита витамина D

Учёные из Федерального университета Сан-Карлоса (Бразилия) и Университетского колледжа Лондона (Великобритания) провели шестилетнее исследование, включавшее 5520 человек старше 50 лет. Целью работы стало оценить совместное влияние абдоминального ожирения и дефицита витамина D на риск смерти.

Количественные показатели риска

Согласно публикации в журнале Diabetes, Obesity and Metabolism, лица с одновременным наличием абдоминального ожирения и дефицита витамина D демонстрируют повышение риска смерти на 123% по сравнению с теми, у кого отсутствуют оба состояния. Абдоминальное ожирение определялось как окружность талии свыше 102 см у мужчин и свыше 88 см у женщин. Дефицит витамина D фиксировался при концентрации ниже 30 наномоль/литр.

Отдельно каждый фактор также увеличивал смертность: абдоминальное ожирение — на 47%, дефицит витамина D — на 91%. Однако при их совпадении эффект не ограничивается простым суммированием рисков: жировая ткань брюшной полости способна удерживать витамин D внутри адипоцитов, снижая его доступность в системном кровотоке; одновременно ожирение подавляет активность ферментов, участвующих в метаболизме витамина, что приводит к снижению его биодоступности.

Патофизиологические механизмы

Витамин D выполняет ключевую роль в регуляции иммунной системы и подавлении воспалительных процессов. Его дефицит в сочетании с избыточным количеством висцерального жира способствует формированию хронического воспаления, ускоряющего развитие сердечно-сосудистых заболеваний, метаболических расстройств и мышечной атрофии. Эти эффекты усиливаются с возрастом.

Ранее тот же исследовательский коллектив установил связь дефицита витамина D со снижением мышечной силы, замедлением темпа ходьбы, потерей способности к самостоятельному выполнению повседневных действий, а также с повышенным риском когнитивных нарушений и снижения памяти. Витамин D участвует в регуляции артериального давления, функций сердца, нервной, иммунной и эндокринной систем, поэтому его пониженный уровень оказывает воздействие на множество жизненно важных физиологических процессов.

Авторы исследования подчёркивают, что мониторинг уровня витамина D и контроль избыточного содержания жира в области живота являются двумя базовыми мерами, направленными на снижение риска преждевременной смертности у лиц старше 50 лет.