·
·
Здоровье
Исследование более чем 340 000 взрослых в Великобритании связало тип алкоголя с различиями в долгосрочных показателях смертности.
Анализ, охвативший более 340 000 взрослых, выявил связь между типом алкоголя и долгосрочными показателями здоровья. Работа была представлена на Annual Scientific Session Американского колледжа кардиологии (ACC.26).
В течение десятилетий ученые спорили о том, бывают ли одни алкогольные напитки «здоровее» других. При этом тяжелое употребление алкоголя давно связывают с повышенным риском серьезных заболеваний и ранней смерти, тогда как последствия более легкого потребления оставались менее понятными, особенно в отношении вина, пива, сидра и крепких напитков.
Новое крупное исследование с участием более 340 000 взрослых в Великобритании показывает, что тип алкоголя может влиять на долгосрочные результаты для здоровья при низком и умеренном уровне потребления. По словам Zhangling Chen, MD, PhD, профессора Second Xiangya Hospital, Central South University в Китае и старшего автора работы, «эти результаты получены на общей популяции, и в некоторых группах высокого риска, таких как люди с хроническими заболеваниями или сердечно-сосудистыми состояниями, риски могут быть еще выше».
Исследователи изучили модели употребления алкоголя и показатели смертности у 340 924 взрослых, участвовавших в UK Biobank с 2006 по 2022 год. При включении в исследование участники заполняли анкету о питании и были отнесены к одной из четырех групп по потреблению алкоголя — в зависимости от граммов чистого алкоголя в день и в неделю.
Для сопоставления использовались ориентиры: в 12 унциях пива, 5 унциях вина и 1,5 унции крепких напитков содержится примерно 14 граммов чистого алкоголя. Людей, которые пили менее 20 г в неделю, то есть около 1,5 стандартной порции, относили к категории никогда не пьющих или эпизодически употребляющих алкоголь.
Мужчин, потреблявших от 20 г в неделю до 20 г в день, и женщин, потреблявших от 20 г в неделю до 10 г в день, включали в группу низкого потребления. Умеренное потребление определялось как 20–40 г в день для мужчин и 10–20 г в день для женщин. Высоким считалось потребление более 40 г в день у мужчин и более 20 г в день у женщин. Состояние здоровья участников отслеживали в среднем более 13 лет.
По сравнению с теми, кто никогда не пил или пил лишь изредка, у людей с высоким потреблением риск смерти от любой причины был выше на 24%, риск смерти от рака — на 36%, а риск смерти от болезней сердца — на 14%. На уровнях низкого и умеренного потребления картина различалась в зависимости от типа напитка.
Крепкие напитки, пиво и сидр были связаны со значительно более высоким риском смерти, тогда как сопоставимые уровни потребления вина ассоциировались со значительно более низким риском смерти. Если говорить о смертности от сердечно-сосудистых заболеваний отдельно, у умеренно пьющих вино риск умереть от сердечно-сосудистых заболеваний был на 21% ниже, чем у никогда не пьющих или эпизодически употребляющих алкоголь.
Напротив, даже низкое потребление крепких напитков, пива или сидра было связано с 9-процентным повышением риска сердечно-сосудистой смерти по сравнению с теми, кто никогда не пил или пил лишь изредка. Chen сказал: «Наши выводы помогают прояснить ранее смешанные данные о низком и умеренном потреблении алкоголя. Эти выводы могут помочь уточнить рекомендации, подчеркивая, что риски для здоровья от алкоголя зависят не только от количества выпитого алкоголя, но и от типа напитка. Даже низкое и умеренное потребление крепких напитков, пива или сидра связано с более высокой смертностью, тогда как низкое и умеренное потребление вина может нести более низкий риск».
Исследователи указали несколько объяснений различий по типу напитка. Красное вино содержит такие соединения, как полифенолы и антиоксиданты, которые могут поддерживать здоровье сердечно-сосудистой системы. Кроме того, вино чаще употребляют во время еды и люди, у которых обычно более качественный рацион и более здоровые общие привычки.
Крепкие напитки, пиво и сидр чаще пьют вне приема пищи; их также связывали с более низким качеством питания и другими факторами риска, связанными с образом жизни. «В совокупности эти факторы указывают на то, что тип алкоголя, способ его употребления и сопутствующее поведение в образе жизни вносят вклад в наблюдаемые различия в риске смертности», — сказал Chen.
Авторы скорректировали анализ с учетом демографических факторов, социально-экономического статуса, факторов образа жизни, кардиометаболических факторов, а также семейного анамнеза диабета, сердечно-сосудистых заболеваний и рака. При этом они отметили, что работа имеет встроенные ограничения, поскольку носит наблюдательный характер.
По их словам, для лучшего понимания эффектов потребления алкоголя были бы полезны высококачественные рандомизированные испытания. Привычки употребления алкоголя сообщались самими участниками в начале исследования, а изменения потребления со временем анализ не учитывал. Кроме того, участники UK Biobank, как правило, здоровее, чем более широкая популяция, что может ограничивать применимость выводов.
Даже с учетом этих ограничений большое число участников и длительное наблюдение придают исследованию значительную статистическую силу. Исследователи заявили, что анализ дает более детальное представление о влиянии алкоголя на здоровье, чем многие более ранние работы, поскольку различает объем потребления, тип напитка и разные показатели смертности.
Meeting: American College of Cardiology’s Annual Scientific Session
