Прорыв в лечении хронической болезни почек: новое исследование финеренона

Хроническая болезнь почек (ХБП) затрагивает около 800 миллионов человек во всем мире и является одной из ведущих причин почечной недостаточности, сердечно-сосудистых осложнений и преждевременной смерти. Несмотря на это, терапевтические возможности для пациентов без диабета остаются ограниченными.

Недавние исследования показали, что финеренон, ранее доказавший эффективность у больных с диабетической болезнью почек, способен замедлять снижение функции почек и у пациентов без диабета. Результаты опубликованы в журнале New England Journal of Medicine и могут расширить применение препарата на более широкую группу пациентов с ХБП.

Исследование FIND-CKD, проведенное под руководством клинического фармаколога Хиддо Ламберса Хирспинка из Университетского медицинского центра Гронингена, включило 1584 взрослых пациентов с хронической болезнью почек без диабета. Все участники имели сниженную функцию почек и повышенный уровень белка в моче, что свидетельствует о продолжающемся повреждении почек.

Пациенты получали либо финеренон, либо плацебо на фоне стандартной терапии ингибиторами АПФ или блокаторами рецепторов ангиотензина, которые обычно применяются для защиты почек и контроля артериального давления. Наблюдение продолжалось в среднем более трех лет.

Для оценки изменений функции почек использовался показатель расчетной скорости клубочковой фильтрации (eGFR). У пациентов, получавших финеренон, снижение eGFR происходило значительно медленнее, чем у тех, кто принимал плацебо. Хиддо Ламберс Хирспинк отметил, что эти улучшения были статистически значимыми и имели клиническую значимость.

Кроме того, лечение финереноном снижало риск серьезных почечных осложнений, госпитализаций по поводу сердечной недостаточности и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. В группе финеренона такие осложнения наблюдались у 13,9% пациентов, тогда как в группе плацебо — у 16,9%, что соответствует снижению риска примерно на 23%.

Пользователи финеренона также продемонстрировали заметное уменьшение уровня белка в моче спустя шесть месяцев терапии. По словам Хирспинка, наличие белка в моче является важным ранним признаком повреждения почек. В группе финеренона уровень белка снизился в среднем более чем на 41%, в то время как в группе плацебо — примерно на 9%. Более половины пациентов, получавших финеренон, достигли снижения белка в моче как минимум на 30%, что свидетельствует о благоприятном прогнозе для почек.

Ранее масштабные исследования финеренона были сосредоточены преимущественно на пациентах с диабетом 2 типа. Хирспинк подчеркнул, что теперь доказана эффективность препарата и у пациентов без диабета, что особенно важно, учитывая, что более половины всех больных ХБП в мире не имеют диабета.

Также исследование подтвердило безопасность применения финеренона у данной группы пациентов. По словам Хиддо Ламберса Хирспинка, препарат может стать важным новым вариантом лечения для людей с хронической болезнью почек без диабета, обеспечивая замедление ухудшения функции почек поверх стандартной терапии и расширяя терапевтические возможности для широкой и недостаточно обеспеченной пациентской группы.

Исходная публикация: “Finerenone in Persons with Chronic Kidney Disease without Diabetes” Хиддо Дж.Л. Хирспинка и соавторов, 3 июня 2026 года, New England Journal of Medicine. DOI: 10.1056/NEJMoa2604625