Остеоартрит коленного сустава не является неизбежным

Остеоартрит коленного сустава — одно из наиболее распространённых причин боли и нарушений подвижности, особенно среди пожилых людей. Однако заболевание не является неизбежным: здоровые привычки и своевременное лечение могут как облегчать симптомы, так и снижать вероятность его развития.

Патология развивается постепенно — за счёт разрушения хрящевой ткани между костями сустава. Здоровый хрящ обеспечивает плавное движение колена и одновременно выполняет амортизирующую и защитную функцию. По мере истончения этого слоя возникают боль и другие нарушения, которые со временем могут усиливаться.

Влияние на качество жизни и общее здоровье

«Остеоартрит вызывает боль и скованность в колене, что негативно сказывается на уровне физической активности, риске падений, эмоциональном состоянии и общей качестве жизни», — отмечает доктор Эбби Чэн, ортопед-хирург Школы медицины Вашингтонского университета в Сент-Луисе, специализирующаяся также на физической и реабилитационной медицине (физиатрии).

Последствия выходят за пределы локального дискомфорта: боль и ограничение подвижности могут приводить к пропуску рабочих дней и потере дохода, а снижение физической активности повышает риск хронических заболеваний — включая сердечно-сосудистые болезни, онкологические заболевания и сахарный диабет.

Эпидемиология и факторы риска

Остеоартрит поражает более 30 миллионов взрослых в США. Коленный сустав — наиболее часто поражаемый сустав при этом заболевании. Хотя частота случаев возрастает с возрастом, примерно половина всех диагнозов ставится людям трудоспособного возраста.

Доктор Чэн называет ключевые факторы риска: слабость мышц нижних конечностей, избыточная масса тела или ожирение, женский пол, пожилой возраст, перенесённая ранее травма колена и семейный анамнез остеоартрита.

Стратегии управления и профилактики

Здоровые привычки и медицинские вмешательства способны облегчать такие симптомы, как боль и снижение подвижности, а также замедлять прогрессирование заболевания. «Увеличение доли растительных продуктов в рационе и снижение потребления обработанных и сахаросодержащих продуктов уменьшают системное воспаление, что может снизить болевые ощущения при остеоартрите во всех суставах», — поясняет Чэн.

К числу распространённых методов лечения относятся укрепление мышц бедра, использование коленных брейсов, приём противовоспалительных препаратов, внутрисуставные инъекции кортизона и других средств, а в некоторых случаях — эндопротезирование коленного сустава. Врачи помогают пациентам разрабатывать индивидуальные планы управления заболеванием и направляют их в программы и ресурсы, облегчающие внедрение и поддержание здоровых привычек.

Даже незначительные изменения дают ощутимый эффект: при избыточной массе тела потеря 4,5 кг снижает нагрузку на колени на 18 кг при каждом шаге.

Профилактика до появления симптомов

Меры, применяемые для контроля уже развившегося остеоартрита, могут также снизить риск его возникновения. К ним относятся регулярная физическая активность — в том числе бег, несмотря на распространённое заблуждение о его вреде для коленей, поддержание здоровой массы тела и питание, богатое цельнозерновыми продуктами, фруктами и овощами, с ограничением обработанных и рафинированных продуктов.

Хотя остеоартрит отличается от таких заболеваний, как рак или сердечно-сосудистые болезни, он существенно влияет на здоровье, самочувствие и качество жизни миллионов людей. Как и в случае с этими заболеваниями, человек может предпринять конкретные шаги для снижения собственного риска — и потенциально риска для членов своей семьи.

«Некоторые считают, что если у родителя или бабушки/дедушки был остеоартрит, то он обязательно проявится и у них. Это верно лишь отчасти: хотя заболевание действительно может передаваться по наследству, это не означает, что человек бессилен и не может эффективно снизить свой риск», — заключает доктор Чэн.