Треть новых медсестер-практиков в США обучаются в коммерческих вузах

Коммерческие учебные заведения играют непропорционально большую роль в подготовке растущих кадровых ресурсов медсестер-практиков в Соединенных Штатах. Согласно данным исследования, опубликованного в журнале Annals of Internal Medicine, в 2024 году почти одна треть newly licensed nurse practitioners (новых лицензированных медсестер-практиков) в четырех штатах получила образование в программах с целью извлечения прибыли. Для сравнения, в 2010 году этот показатель составлял всего 2,4%.

«Это колоссальный рост, особенно учитывая, что медсестры-практики изначально представляют собой крупную рабочую силу», — отметил старший автор исследования доктор Майкл Барнетт, профессор служб здравоохранения, политики и практики в Школе общественного здоровья Университета Брауна. Он добавил, что наблюдается взрывной рост числа медсестер-практиков, который привлекает все больше учебных заведений к предоставлению обучения. Среди новых участников этого процесса — коммерческие школы, имеющие противоречивую историю в США.

География и статистика подготовки

Анализ охватил 117 156 медсестер-практиков, получивших лицензии в Калифорнии, Флориде, Айове и Техасе в период с 2010 по 2024 год. Исследователи указывают, что эти крупные штаты представляют различные географические регионы страны. Во всех четырех регионах зафиксировано увеличение доли специалистов, обучавшихся в коммерческих учреждениях, однако разброс показателей значителен.

Наиболее высокая концентрация выпускников таких программ среди новых лицензиатов наблюдалась в Калифорнии — 40,9%. Далее следуют Флорида с показателем 35,1%, Техас — 21,1% и Айова — 14,8%. Параллельно растет и количество самих коммерческих программ подготовки медсестер-практиков: только в период между 2007 и 2016 годами их число увеличилось на 400%.

Прогнозы рынка труда и риски качества

Бюро трудовой статистики США прогнозирует рост числа медсестер-практиков высшего уровня на 35% в течение следующих десяти лет. Этот темп значительно опережает динамику увеличения численности врачей, которая ожидается на уровне всего 3% за тот же период. Однако авторы исследования выражают обеспокоенность качеством медицинской помощи, обусловленным образованием в коммерческих структурах.

Ранее полученные данные свидетельствовали о том, что обучение в коммерческих школах медсестер было значимым предиктором более низких результатов сдачи Национальных экзаменов на получение лицензии (National Council Licensure Examinations). «Коммерческие программы подготовки медсестер ранее подвергались регуляторному вниманию, урегулированию со стороны Федеральной торговой комиссии (FTC) и множеству судебных исков», — заявил Барнетт. По его словам, пока недостаточно твердых данных для принятия решений о влиянии таких программ, а прозрачности для оценки ситуации на данный момент мало.

Рекомендации исследователей

Барнетт считает важными следующими шагами раскрытие информации о результатах экзаменов на лицензирование и других статистических данных студентов от всех программ подготовки медсестер. Это позволит общественности лучше оценивать достоинства образовательных учреждений. Исследователь также предложил изучать исходы лечения пациентов, которых ведут медсестры-практики с разным бэкграундом образования, чтобы понять, существует ли и где именно значительная разница в качестве оказания медицинских услуг.

Финансирование данного исследования осуществлялось за счет грантов от Arnold Ventures и Национального института старения (грант R01AG076580).