Национальный фонд социального страхования обновил медицинский перечень услуг

Национальный фонд социального страхования объявил о новых изменениях в медицинском перечне услуг, которые вступят в силу после шести месяцев с момента запуска обновлённого расписания в декабре 2025 года. Под руководством генерального директора доктора Мохаммада Карки фонд продолжает внедрять дополнительные практические шаги, подтверждающие, что обновление является непрерывным процессом, адаптирующимся к нуждам застрахованных и медицинских учреждений.

В соответствии с решениями совета директоров № 1495, 1496, 1497 и 1498, а также при одобрении контролирующего органа, 18 июня 2026 года Карки издал серию информационных меморандумов, предусматривающих внесение качественных изменений и дополнений в медицинский перечень услуг и перечень медицинских материалов. Эти меры направлены на повышение способности фонда отвечать на растущие потребности застрахованных в области здравоохранения.

В частности, информационный меморандум № 834 утвердил новый медицинский перечень услуг, включающий около 2860 видов медицинских процедур, охватывающих все типы лечения застрахованных. Этот перечень служит официальным ориентиром для управления фондом при контроле одобренных медицинских услуг и учитывает последние достижения в области медицины и стационарного лечения. Он доступен для использования всеми страховыми учреждениями и поставщиками медицинских услуг в Ливане.

Меморандум № 835 расширил список одобренных фондом видов лучевой терапии с трёх до шести, одновременно изменив фиксированные выплаты за эти услуги в диапазоне от 1000 до 4400 долларов США в зависимости от типа процедуры. Это обеспечивает покрытие всех доступных в Ливане видов лучевого лечения для застрахованных.

Информационный меморандум № 836 внёс в перечень услуг фиксированную выплату за операцию по имплантации кохлеарного импланта, покрываемую фондом в размере около 20 тысяч долларов США. Эта мера открывает доступ к специализированному лечению пациентов с серьёзными нарушениями слуха, особенно детей, для которых высокая стоимость ранее была значительным барьером.

В части медицинских материалов меморандум № 837 включил в перечень материалы для перитонеального диализа, установив стоимость их покрытия на основе текущих рыночных цен в Ливане. Это решение предоставляет важную поддержку пациентам, нуждающимся в регулярном и постоянном лечении, снижая для них финансовую нагрузку.

В заявлении фонда подчёркивается, что эти последовательные решения демонстрируют подход Национального фонда социального страхования к медицинскому перечню как к живому инструменту, подлежащему постоянному развитию, а не к статичному списку, обновляемому редко. Они отражают стремление генерального директора расширять спектр медицинских покрытий, внедрять современные методы лечения и снижать финансовую нагрузку на застрахованных, одновременно контролируя эффективность и устойчивость расходов в здравоохранении. Таким образом, фонд продолжает укреплять свою роль ключевого института социальной и медицинской защиты в Ливане, принимая практические решения, напрямую влияющие на жизнь застрахованных и их право на достойное, справедливое и современное лечение.

Мохаммад Карки призвал всех поставщиков медицинских услуг строго соблюдать тарифы, установленные управлением фонда, и сообщил, что после завершения расширения покрытия большинства медицинских процедур будет проведена масштабная кампания по контролю за отсутствием необоснованных финансовых доплат со стороны застрахованных с последующим принятием мер в отношении нарушителей.