نتائج واعدة ومطمئنة.. لا تأثير سلبي لعلاج ICI على زراعة الكبد

أظهرت دراسة نشرت عبر الإنترنت في 10 يوليو في "مجلة الكبد" أن استخدام مثبطات نقاط التفتيش المناعية (ICI) قبل زراعة الكبد (LT) لمرضى سرطان الكبد (HCC) لا يؤثر سلباً على النتائج.

قام محمد سعيد رضاوي زافاريه من مركز أمراض الكبد في الشرق الأوسط بطهران، إيران، وفريقه بتلخيص تأثير استخدام ICI على النتائج بعد الزرع من خلال تحليل بيانات المرضى الفرديين. شملت البيانات 91 مريضاً مؤهلاً.

أظهرت الدراسة أنه خلال فترة متابعة متوسطة بلغت 690 يوماً، كانت هناك 24 حالة رفض للجرافات، و9 حالات تكرار للـHCC، و9 حالات وفاة. لوحظت علاقات بين رفض الجرافات والعمر (نسبة الخطر المعدلة [aHR] لكل 10 سنوات، 0.72) ومدة غسل ICI (نسبة الخطر المعدلة لكل أسبوع، 0.92).

لدى المرضى الذين لديهم احتمال رفض جرافات ≤20 بالمئة، كانت فترة الغسل المتوسطة 94 يوماً. لم يُلاحظ أي فرق في البقاء العام بين الحالات التي شهدت رفض جرافات وتلك التي لم تشهد ذلك.

لوحظ عدد أقل من دورات ICI المتوسطة لدى الأفراد الذين شهدوا تكرار الـHCC مقارنة بالذين لم يشهدوا تكراراً (4.0 مقابل 8.0). كانت نسبة أقل من المرضى ضمن معايير ميلان بعد ICI بين الذين شهدوا تكراراً مقارنة بالذين لم يشهدوا تكراراً (16.7 بالمئة مقابل 65.3 بالمئة).

قال المؤلف الرئيسي جو دونغ يانغ، دكتور في الطب، من مركز سيدارز-سيناي الطبي في لوس أنجلوس: "استنتجنا أنه مع فاصل زمني قدره 90 يوماً بين آخر جرعة من العلاج المناعي وزراعة الكبد، فإن خطر رفض العضو لا يكون أكبر مما لو لم يتلقَ المريض العلاج المناعي".