كيف تحدد التوقعات شكل هلوسات شارلز بونيت البصرية؟

يعاني الأشخاص الذين فقدوا بصرهم بسبب تلف في المسارات الحسية الواصلة إلى الدماغ من هلوسات بصرية معقدة تُعرف بمتلازمة شارلز بونيت (CBS)، وتتميز هذه المتلازمة بظهور أشياء متحركة أو ثابتة غير مرتبطة باضطرابات نفسية خطيرة، مع وعي جزئي أو كامل بعدم واقعية هذه الهلوسات.

في تجربتي الشخصية، استمرت الهلوسات التي شملت أشخاصاً ودراجات ووسائد ونباتات لمدة عامين بعد فقدان بصري، وكنت ألاحظ تكرار ظهور هلوسات معينة عند أداء أنشطة محددة، مثل رؤية مجموعة من متعلمي استخدام العصا البيضاء أو لوحة مفاتيح أمامي عند استخدام الحاسوب المحمول.

تبدأ الرؤية الطبيعية عند الأشخاص المبصرين بتحفيز مستقبلات حسية في العين بواسطة الضوء، ثم تُرسل الإشارات العصبية إلى القشرة البصرية في الدماغ، حيث تُعالج هذه الإشارات بشكل هرمي، إذ تعالج المناطق البصرية المبكرة السمات الأساسية للمعلومات، بينما تعالج المناطق العليا السمات الأكثر تجريداً وتعقيداً.

أظهرت دراسات أن محتوى هلوسات CBS يتطابق مع السمات الإدراكية التي تعالجها المناطق العليا في القشرة البصرية، فمثلاً عند هلوسة وجه، تنشط منطقة متخصصة في التعرف على الوجوه.

يعمل النظام البصري كشبكة متكاملة يتدفق فيها المعلومات ذهاباً وإياباً بين المستويات المختلفة، حيث يُحلل الإدراك الحسي من الأسفل إلى الأعلى السمات المكونة للمعلومات، بينما يستخدم الإدراك من الأعلى إلى الأسفل المعرفة السابقة لتقليل الغموض في الإشارات الحسية.

تُفسر نظرية المعالجة التنبؤية الإدراك البصري الواعي على أنه أفضل تخمين للدماغ حول ما تراه العين، إذ يستخدم الدماغ الخبرات السابقة لتوقع المعلومات الحسية المتوقعة، ثم يقارنها مع المعلومات الحسية الفعلية، ويعدل توقعاته بناءً على درجة التطابق بينهما.

تُفسر هلوسات CBS من خلال دمج نظريتين: نظرية المعالجة التنبؤية ونظرية فقدان الإحساس (deafferentation)، التي تشير إلى فقدان المدخلات الحسية إلى مناطق الإدراك في الدماغ، مما قد يؤدي إلى فرط استثارة في القشرة البصرية المبكرة وتوليد نشاط عصبي ذاتي ينتج الهلوسات.

غير أن فقدان الإحساس وحده لا يفسر محتوى الهلوسات، فمثلاً لماذا كنت أرى لوحة مفاتيح فقط عند استخدام الحاسوب المحمول ولم أرى أشياء أخرى مثل البيانو أو آلة تسجيل النقود؟ قد يكون فرط الاستثارة قد خلق الظروف الملائمة لظهور الهلوسات، بينما تحدد التوقعات المكتسبة شكل هذه الهلوسات.

فعلى سبيل المثال، قد يؤدي الاستعداد للكتابة إلى توقع وجود لوحة مفاتيح أمامي، مستنداً إلى تجاربي السابقة مع الكتابة، فيتنبأ الدماغ بالإشارات الحسية المرتبطة بها، ثم يقارنها مع الإشارات الحسية الفعلية، فإذا كان الفرق ضئيلاً، يستنتج الدماغ وجود لوحة المفاتيح، مما يؤثر على الشبكة البصرية لتشكيل الهلوسة.

تختفي هلوسات CBS عادةً مع مرور الوقت نتيجة للمرونة العصبية التي تسمح للدماغ بإعادة تنظيم نفسه وتقليل عدم الاستقرار الذي قد يسبب الهلوسات.