Actividad física lidera la protección cardíaca en estudio iraní

La actividad física y la recreación emergieron como los factores con la asociación numérica más fuerte para reducir las probabilidades de enfermedad cardiovascular, superando a la dieta o el manejo del estrés. Esta conclusión proviene de un estudio caso-control realizado en Irán que analizó cinco áreas de estilo de vida en 495 pacientes hospitalarios. La investigación, publicada en la revista BMC Public Health, buscaba determinar qué diferencias específicas existían entre personas diagnosticadas con cardiopatías y aquellas sin ellas.

Diseño metodológico y población

Los investigadores seleccionaron participantes de los hospitales Imam Reza e Imam Ali en Kermanshah. El grupo de casos incluyó a 99 pacientes recién diagnosticados admitidos en departamentos de cuidados cardíacos, quienes debían usar al menos un medicamento cardiaco confirmado por médico. Como control, se reclutaron 396 individuos de otras especialidades, como gastroenterología y urología, sin diagnóstico cardiovascular previo. Para cada caso, se eligieron cuatro controles con el fin de aumentar la potencia estadística.

El tamaño de la muestra se calculó basándose en puntuaciones de estilo de vida de estudios anteriores, utilizando un nivel de significancia del 5% y una potencia estadística del 80%. Los participantes tenían entre 18 y 65 años, podían comunicarse en farsi o kurdo y no presentaban impedimentos sensoriales ni cognitivos. Se excluyeron personas con enfermedades subyacentes graves, como insuficiencia renal o cáncer metastásico, así como aquellos con circulación inestable.

Herramientas de medición y análisis

Para evaluar los hábitos, el equipo utilizó un cuestionario validado de estilo de vida saludable compuesto por 46 preguntas. Este instrumento abarcaba cinco dominios: prevención, actividad física y recreación, alimentación sana, gestión del estrés y relaciones interpersonales y sociales. Las respuestas se puntuaban en una escala de cinco puntos, clasificando el estilo de vida general como desfavorable, moderado o favorable.

Dos entrevistadores capacitados recolectaron los datos en las salas de hospitalización entre el 28 de febrero y el 9 de junio de 2023. Antes de la recopilación, explicaron los objetivos del estudio y obtuvieron el consentimiento informado. El análisis estadístico empleó pruebas chi-cuadrado para características categóricas y ANOVA de una vía para comparar medias. Además, se realizó una regresión logística para estimar las razones de probabilidad (odds ratios) antes y después de ajustar por educación, edad, estado civil, empleo, ingresos, conocimientos informáticos y fuente de información sanitaria.

Resultados clave por dominio

Los hallazgos indicaron que las personas con puntuaciones más altas de estilo de vida tenían menores probabilidades de pertenecer al grupo de enfermedad cardiovascular. La puntuación media fue de 146,66 para los pacientes con CVD y de 169,4 para los controles. Por cada punto adicional en la escala, las probabilidades de CVD disminuyeron un 4% en el análisis no ajustado y un 6% tras considerar las diferencias demográficas y socioeconómicas. La razón de probabilidad ajustada fue de 0,94 (intervalo de confianza del 95%, 0,93 a 0,96).

Cada uno de los cinco dominios mostró un vínculo significativo. Tras el ajuste, un aumento de un punto en la puntuación de actividad física y recreación se asoció con una reducción del 38% en las probabilidades de CVD, la asociación más fuerte por punto del cuestionario. La gestión del estrés vinculó con una disminución del 22%, mientras que la alimentación sana lo hizo con un 18%. Las medidas preventivas y las relaciones sociales mostraron reducciones del 12% cada una.

Limitaciones y contexto socioeconómico

El estudio reveló diferencias significativas entre los grupos en términos de ingresos, situación laboral y conocimientos informáticos. Más de la mitad de los pacientes con CVD reportaron ingresos insuficientes. Los autores sugirieron que estas circunstancias económicas podrían afectar las oportunidades para mantener hábitos saludables, aunque los datos no establecieron causalidad directa. También se recomendó priorizar la nutrición, la gestión del estrés y el apoyo comunitario para la actividad física en los programas de prevención.

Existen limitaciones inherentes al diseño, principalmente el uso de un cuestionario autoinformado que podría introducir sesgos. La muestra de conveniencia basada en hospitales restringe la generalizabilidad de los resultados. Dado que el estilo de vida se registró después del diagnóstico, la propia enfermedad pudo influir en el comportamiento. No se evaluaron completamente factores relevantes como las condiciones comórbidas, y persiste la posibilidad de confusión residual por características clínicas como tabaquismo, diabetes u obesidad. Además, no se especificó el tipo exacto de condición cardiovascular para cada participante, lo que impidió análisis segmentados por patología.

En resumen, los mejores puntajes de estilo de vida se correlacionaron con menores probabilidades ajustadas de enfermedad cardiovascular, destacando la actividad física como el factor más potente. Los autores concluyeron que mejorar la nutrición, las relaciones sociales y las oportunidades de ejercicio podría apoyar los esfuerzos de prevención, especialmente en poblaciones de bajos ingresos. Estas asociaciones no confirman si los cambios de estilo de vida previenen directamente las CVD, pero subrayan la necesidad de estudios longitudinales futuros que consideren otras enfermedades y aclaren cómo el estilo de vida moldea la salud cardíaca a lo largo de los años.