Курение снижает эффективность многих лекарств, не только вредя легким

Фармацевт Валентина Милованова заявила, что у курящих пациентов эффективность множества групп лекарственных средств снижается или полностью исчезает.

По её словам, к таким препаратам относятся лекарства для лечения диабета, сердечно-сосудистых заболеваний, а также антипсихотики, антидепрессанты, препараты при астме и хронической обструктивной болезни легких, средства для профилактики тромбозов и препараты, влияющие на центральную нервную систему.

Милованова пояснила, что после попадания табачного дыма в дыхательные пути его компоненты взаимодействуют с лекарствами, что меняет процессы их всасывания, распределения, метаболизма и выведения из организма. В результате концентрация препарата в целевом органе и в крови изменяется, что влияет на его эффективность.

Кроме того, никотин активирует специфические никотиновые рецепторы (n-AChR), стимулируя выброс адреналина в кровь. Это приводит к повышению сосудистого тонуса, артериального давления, частоты сердечных сокращений и уровня сахара в крови, что также отражается на действии лекарств. Воздействие курения не ограничивается лишь снижением терапевтической эффективности, но может вызывать усиление побочных эффектов и токсичности.

В частности, курение снижает эффективность препаратов для лечения диабета, таких как инсулин и метформин. Повышенный уровень сахара, вызванный увеличением секреции адреналина, ослабляет действие этих средств, что способно усугубить состояние пациента.

Ко второй группе относятся лекарства для терапии сердечно-сосудистых заболеваний, например, бета-блокаторы. Курение уменьшает их эффективность, что повышает риск возникновения гипертонических кризов.

Третья группа включает антипсихотические и антидепрессивные препараты. У курящих концентрация этих средств в крови снижается на 30–50%, что может привести к рецидиву шизофрении или развитию тяжелых депрессивных симптомов.

Четвертая группа — лекарства для лечения бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких, такие как теофиллин. Время действия препарата у некурящих составляет от 6 до 12 часов, а у курящих сокращается примерно вдвое — до 4–5 часов.

Пятая группа включает препараты для предотвращения тромбообразования. Их эффективность снижается из-за влияния компонентов табачного дыма на метаболизм лекарств и систему свертывания крови.

Также существуют лекарства, воздействующие на центральную нервную систему, метаболизм которых ускоряется у курящих, что приводит к их быстрому разрушению и выведению из организма. Это может способствовать возвращению симптомов тревоги и бессонницы, из-за чего врачам приходится корректировать дозировки.

В заключение Милованова отметила, что, несмотря на необходимость корректировки доз препаратов у курящих, отказ от курения остаётся самым простым и безопасным решением.