Nassar al-Din : « La santé pour tous les Libanais »… Voici ce que la ministre offrira aux blessés du port

Le ministre de la Santé, Rakan Nassar al-Din, a affirmé que « les divergences d’opinion au sein du gouvernement ne doivent pas se transformer en conflits bloquant son fonctionnement », insistant sur le fait que « le gouvernement doit agir comme une équipe unifiée, et que la priorité reste la résolution des dossiers bloqués et l’adoption de décisions au service du citoyen libanais ».

Il a souligné que « le débat qui a eu lieu lors de la séance parlementaire entre le chef du gouvernement, Najib Mikati, et le ministre de la Défense, Michel Moawad, doit être traité dans les cadres gouvernementaux », mentionnant « les propos du président Mikati selon lesquels il parle au nom de tout le gouvernement ». Il a également noté que « la séance de l’après-midi s’est déroulée dans un climat plus calme », exprimant l’espoir que « ce calme se maintienne afin de permettre l’adoption de décisions bénéfiques pour les Libanais », tout en insistant sur « l’importance de régler les lois bloquées, de lever les injustices subies par certains prisonniers, et de préserver les droits des familles des militaires, des civils et des victimes ».

En réponse aux questions sur ses positions politiques au sein du gouvernement, Nassar al-Din a précisé que « le ministère de la Santé est un ministère de tous les Libanais, et qu’il gère ses responsabilités à cette base », affirmant que « sa loyauté nationale et le service du citoyen sont les critères fondamentaux de gestion du ministère ». Il a ajouté qu’il dispose, comme les autres ministres, « d’une opinion politique qu’il exprime avec sagesse et retenue au sein du conseil des ministres, tout en respectant simultanément le consensus ministériel et les frontières nationales ».

Il a insisté sur le fait que « l’action du ministère de la Santé doit être équilibrée et juste, indépendamment des affiliations politiques », soulignant que « les services de santé sont fournis à tous selon les normes exigées de transparence et d’équité ».

Il a appelé à « adopter un modèle politique fondé sur l’écoute des différentes opinions, et sur la capacité du responsable à se mettre à la place de l’autre pour comprendre son point de vue, tout en préservant le droit de chaque groupe à exprimer sa position et à la discuter au sein du conseil des ministres ou de l’Assemblée nationale ».

Sur le plan sanitaire, le ministre Nassar al-Din a parlé de « la préparation du ministère à faire face aux urgences durant la période de guerre », soulignant que « le ministère a accumulé une grande expérience au fil des années en raison des crises successives, allant de l’explosion du port de Beyrouth à l’effondrement financier, aux guerres et aux attaques ciblant le secteur de la santé ». Il a rappelé que « le ministère opère selon un système d’intervention d’urgence, en collaboration avec l’Organisation mondiale de la santé et d’autres acteurs concernés, via le Centre d’opération d’urgence sanitaire chargé de gérer les crises ».

Il a expliqué que « avant l’escalade récente, le ministère suivait les signaux d’alerte dans la région, et a donc pris l’initiative de contacter les syndicats, les hôpitaux publics et privés, ainsi que les organisations internationales afin de renforcer les stocks médicaux et améliorer la préparation », assurant que « cette coopération a permis d’accueillir un grand nombre de blessés pendant la guerre », et saluant le rôle des médecins, infirmiers, pharmaciens, importateurs, industriels et hôpitaux publics et privés dans toutes les régions du pays.

Il a indiqué que « le ministère a mis en place, durant les périodes d’escalade, une mécanique centralisée de répartition des blessés entre les hôpitaux, en coordination avec les services d’urgence, proportionnellement au nombre de victimes et à la capacité d’accueil de chaque établissement », confirmant que « cette mécanique a permis de gérer plus de 1 200 blessés lors d’une vague d’attaques, ainsi qu’un grand nombre de victimes lors d’autres phases ».

Il a révélé que « pendant la guerre, le ministère a élargi la couverture sanitaire aux non-assurés, incluant les interventions chirurgicales essentielles et les soins hospitaliers nécessaires pour tous les Libanais, et non seulement pour les réfugiés ou les habitants de zones spécifiques ». Il a ajouté que « l’objectif était de soulager les citoyens non-assurés et d’éviter qu’ils ne deviennent des victimes supplémentaires en raison de leur incapacité à supporter les coûts des traitements », saluant les efforts des hôpitaux de Tripoli et d’Akkar en faveur des patients réfugiés.

Concernant les blessés de l’explosion du port de Beyrouth, il a affirmé que « le ministère assume pleinement sa responsabilité à leur égard », annonçant que « chaque blessé ayant encore besoin d’une intervention chirurgicale bénéficiera de la couverture nécessaire ». Il a précisé que « une circulaire sera publiée pour assurer la couverture des blessés de l’explosion dans les hôpitaux publics, qu’ils soient assurés ou non », insistant sur le fait que « leur droit à un traitement est une obligation de l’État et du ministère de la Santé, et non une faveur accordée par quelqu’un ».

Il a également annoncé « le travail en cours pour impliquer les hôpitaux privés souhaitant participer à cette couverture », les invitant à « collaborer avec le ministère et accueillir les blessés du port conformément aux attestations validées ». Il a confirmé que « le ministère est prêt à traiter les cas bloqués, y compris ceux datant des années 2023, 2024 et 2025, ainsi que les cas actuels », insistant sur le fait que « chaque dossier sera traité individuellement, et que les portes du ministère resteront ouvertes à toute plainte ou difficulté liée à la couverture ou aux soins ».

En ce qui concerne les spécialités médicales et les compétences requises pour exercer la profession, notamment dans les services d’urgence, le ministre de la Santé a remercié « toutes les grandes institutions académiques, dont certaines sont particulièrement impliquées, pour leur rôle central dans la formation et le perfectionnement des spécialistes dont nous sommes fiers au Liban ; toutefois, ce sujet est sensible : tout professionnel souhaitant exercer sa profession au Liban doit voir son dossier coordonné entre le syndicat et le ministère, en concertation avec le ministère de l’Éducation ».

Il a abordé la question des spécialisations post-généralistes, déclarant : « Nous disposons au sein du ministère d’un département appelé « professions médicales », en lien avec des comités spécialisés qui délivrent les certificats de spécialisation. Toutefois, nous travaillons actuellement sur un nouveau modèle, que nous avons déjà lancé au sein du ministère, portant sur la médecine des urgences, car le service des urgences constitue la vitrine de l’hôpital et est le seul capable de contrôler l’entrée ou non des patients, tout en assurant les soins et en optimisant les ressources, grâce au médecin des urgences. Nous avons une collaboration complète avec l’Association libanaise de médecine des urgences, et le docteur Amin Kazi, présent ici, peut parler de ce projet intégré entre nous et l’association ».

​Dans son intervention, le docteur Kazi a déclaré : « Monsieur le ministre, tout d’abord, je tiens à vous féliciter pour votre courage à aborder un sujet de cette nature. Il est normal qu’un programme de formation pour un spécialiste soit complet et conforme aux normes internationales rigoureuses afin de garantir l’acquisition des compétences nécessaires dans tous les domaines ; nous lui confions la vie des gens dans des situations critiques, et nous devons être assurés que ce médecin ou cette médecin possède la compétence, la formation et la capacité à servir le patient dans ces circonstances sensibles où chaque minute compte. C’est pourquoi ce que vous avez accompli avec l’« Association de médecine des urgences » et le syndicat des médecins au Liban, en lançant une initiative de partenariat pour définir les normes requises afin que les centres de formation du pays puissent disposer de cette capacité, est hautement apprécié. Je sais que vous avez demandé le projet que nous avons mené avec la docteure Hitti et Monsieur le ministre Firas Al-Baydah, projet du Fonds mondiaux visant à restructurer les services d’urgence dans tout le Liban. Votre intérêt pour ce sujet est fondamental pour garantir la fourniture de ces services à travers des centres répartis sur tout le territoire national, afin qu’un malade n’arrive pas aux urgences sans pouvoir recevoir les soins nécessaires. C’est une vision stratégique essentielle, et le fait que vous la mettiez en œuvre dans les conditions difficiles du Liban, en période de guerre, et que vous réussissiez à réaliser tout ce que nous avons entendu, en consacrant du temps à ce sujet, mérite nos félicitations. J’ai l’honneur de travailler avec un ministre tel que vous, et je vous dis : vous êtes un ministre osant aller là où les autres n’osent pas ».

Le ministre de la Santé a poursuivi en soulignant « le nouvel avancement réalisé en matière de soins de santé primaires, visant à renforcer leur rôle. Lorsque les factures hospitalières sont extrêmement élevées et que nous ne pouvons pas assurer les soins adéquats, le diagnostic précoce et la prévention deviennent des éléments fondamentaux. Nous mettons en place ici un nouveau modèle à travers des contrats financiers plafonnés avec des centres de soins primaires, dont certains centres de premier plan, comme ceux situés à Damour, nous aident à assurer un diagnostic et un traitement précoces. Une simple aspirine pourrait empêcher une crise cardiaque, allégeant ainsi la pression et le fardeau sur les hôpitaux. C’est un investissement humain avant d’être financier, où les dimensions humaine et économique s’harmonisent ».

​À propos de la décision de l’UNRWA de réduire les aides aux réfugiés palestiniens et de transférer cet effort à l’État libanais, il a déclaré : « Comme nous l’avons dit précédemment dans un exposé long sur les besoins des Libanais, nous parlons de « Libanais assurés » et de « Libanais non assurés », et nous tentons d’équilibrer les charges pour garantir l’accès aux soins pour tous les Libanais, et nous peinons déjà à les assurer. Nous portons un fardeau énorme. Ce n’est pas tout : nous avons vécu la même situation pendant la crise syrienne, lorsque le Haut-Commissariat aux réfugiés (HCR) prenait en charge les frais, puis soudainement a retiré son soutien, laissant le Syrien résidant au Liban face à l’hôpital, obligeant le ministère de la Santé à prendre en charge son traitement. Disons-le clairement : le ministère de la Santé n’a pas les moyens, même s’il en avait, il prendrait en charge tous les citoyens, mais il n’a pas les ressources suffisantes pour couvrir les Libanais eux-mêmes, alors comment pourrait-il assumer d’autres charges ? Pourtant, le dossier sanitaire est complexe ; si par exemple la colite apparaît, elle ne distingue pas entre Palestinien, Syrien, Libanais ou tout autre résident sur le sol libanais. Nous fournissons tout le soutien possible et discutons de ce sujet avec l’Organisation mondiale de la santé. Dans les centres de soins primaires, nous n’imposons aucune restriction, et tout le monde peut y accéder pour bénéficier des services offerts par l’État libanais dans certaines zones. Mais les charges sanitaires ne peuvent pas être transférées à l’État libanais, malgré mon amour profond et mon respect pour nos frères palestiniens ou syriens ».

​Quant à éviter cette charge, il estime que « la communauté internationale doit assumer sa responsabilité dans ce domaine, et nous sommes prêts à toute forme de coopération, prêts à créer des forfaits de traitement à des prix très réduits, voire avec un bénéfice marginal très faible dans nos hôpitaux publics, voire sans bénéfice, prêts à ouvrir des centres de soins primaires et à fournir des médicaments si disponibles grâce aux dons par l’intermédiaire de nos médecins et infirmiers. Mais en termes de coût et de charge financière, nous ne pouvons pas supporter davantage ; nous peinons déjà à assumer nos propres charges. Je répète mes salutations à tous les résidents non libanais, nos frères ; ils sont les bienvenus et ont accès à des services et forfaits, mais la communauté internationale ne doit pas nous placer face à eux ni les placer face à nous ; elle doit assumer ses responsabilités. J’appelle l’UNRWA, le HCR, l’OMS, l’UNICEF et toutes les organisations avec lesquelles nous collaborons constamment à remplir leur rôle dans la mobilisation et l’assomption de leurs responsabilités, tant à l’intérieur qu’à l’extérieur ».

Par ailleurs, répondant aux questions des étudiants en médecine présents sur la stratégie du ministère pour inciter les médecins spécialisés, qu’ils soient chirurgiens ou généralistes, à rester et à se spécialiser au Liban dans toutes les disciplines sans émigrer, il a déclaré : « Malgré le fait que je sois le plus jeune ministre de la Santé, le temps écoulé depuis mon départ du milieu académique n’a pas été long, et je reste encore engagé dans cette collaboration ; hier encore, j’étais en consultation. Bien sûr, c’est une responsabilité énorme quand on est confronté à des conditions extrêmement difficiles au Liban. J’ai des obligations en tant que représentant de la jeunesse libanaise pour préserver ses opportunités et sa présence dans les hôpitaux. Quand le docteur Zaiter a été nommé, il était parmi les plus jeunes candidats, et aujourd’hui il dirige le plus grand hôpital public du Liban. Bien sûr, nous avons des politiques de fidélisation en cours pour aider les secteurs médical et infirmier à rester, que ce soit en activant leur syndicat ou en renforçant leur financement ; un médecin ou un infirmier incapable de garantir sa retraite et ses avantages futurs ne pourra pas rester. Ce sont les bases de nos plans au sein du ministère. Et quand nous améliorons les conditions des hôpitaux, nous améliorons aussi les perspectives d’emploi. Nous avons entendu le docteur Azhari expliquer comment les médecins commencent à se diriger vers l’hôpital public, créant ainsi de nouvelles opportunités d’emploi avec leur expansion et leur sécurisation ».

En ce qui concerne l’ouverture des hôpitaux publics aux opérations conjointes, il a déclaré : « Nous avons commencé par un protocole d’accord entre l’hôpital de Baabda, l’hôpital du Roman et l’hôpital Hôtel Dieu. À l’hôpital Rafik Hariri, l’Université libanaise et l’Université arabe envoient des spécialistes à l’hôpital de Baabda. Nous essayons d’ouvrir des opportunités pour les médecins stagiaires afin de découvrir ces expériences. Nous avons également établi un protocole d’accord entre l’Université américaine et le ministère de la Santé pour permettre l’envoi de médecins à l’hôpital turc de Saida. Des initiatives plus importantes pourraient inclure un investissement dans l’hôpital public de Békaa afin d’y accueillir des médecins stagiaires. Le ministère de la Santé et les hôpitaux publics en profitent, car les médecins stagiaires couvrent les services requis et sont disponibles en continu, tandis que nous leur offrons de grandes opportunités d’apprentissage, car l’hôpital public regorge de cas complexes qui leur permettent d’apprendre et de tirer profit ».

Conclusion : « Où que vous alliez dans le monde, vous trouverez un médecin libanais, et vous retrouverez son nom et sa réputation gravés dans la mémoire des patients et des hôpitaux, que ce soit au Canada, aux États-Unis, en Europe, ou dans les pays arabes, le Golfe ou l’Irak. Nous avons réussi à construire cette réputation, et grâce à cette intégration, nous conserverons l’image du Liban comme hôpital de l’Orient, et espérons qu’il reviendra bientôt à cette fonction ».