Le microbiome intestinal module la fièvre post-vaccinale

La composition du microbiome d'un individu pourrait déterminer l'apparition d'une fièvre après une vaccination. Ces résultats ouvrent la voie à des interventions ciblées sur le microbiote et l'alimentation pour atténuer l'inflammation liée aux vaccins, tout en préservant leur efficacité protectrice.

Les vaccins restent essentiels pour la santé publique, mais les réponses immunitaires et les effets secondaires varient considérablement d'une personne à l'autre. La fièvre et les symptômes pseudo-grippaux figurent parmi les réactions indésirables les plus fréquentes, notamment avec les vaccins à base d'ARNm ou de nanoparticules lipidiques. Ces manifestations peuvent décourager les vaccinations futures et alimenter l'hésitation vaccinale.

Tous les vaccinés ne développent pas de fièvre, et ceux qui y sont sujets tendent à présenter ce symptôme lors de doses répétées, soulignant l'importance des facteurs de risque individuels. Les mécanismes expliquant cette variabilité demeurent mal compris. Kelsey Huus et ses collègues ont émis l'hypothèse que le microbiome intestinal, connu pour influencer l'activité immunitaire, joue un rôle dans ces réactions.

Pour vérifier cette théorie, l'équipe a analysé les microbiomes fécaux, la température corporelle et les marqueurs immunitaires sanguins de 171 adultes sains avant et après la réception d'un vaccin ARNm contre le SARS-CoV-2. L'étude montre que certaines bactéries intestinales, particulièrement celles de la famille des Lachnospiraceae, produisent de la flagelline. Cette protéine active des voies immunitaires inflammatoires et intensifie les réactions liées au vaccin.

Les participants présentant une inflammation intestinale pré-vaccinale plus élevée ou des taux supérieurs d'expression de la flagelline dans l'intestin avaient tendance à développer une fièvre induite par le vaccin. De plus, les auteurs ont observé que les régimes alimentaires industrialisés favorisent cette activité inflammatoire.

Les régimes végétariens corrélaient avec des caractéristiques du microbiome associées à moins de fièvre. À l'inverse, une faible consommation d'aliments végétaux entiers et des diètes riches en graisses ou en produits transformés étaient liées à un microbiome inflammatoire associé à la fièvre. La manipulation alimentaire modifiait à la fois la composition du microbiome et les réponses vaccinales correspondantes.

Il est crucial de noter que Huus et son équipe démontrent que la flagelline, l'inflammation et l'alimentation n'affectent pas les réponses en anticorps aux vaccins. Cela suggère que l'inflammation pilotée par le microbiome augmente les effets secondaires du vaccin sans nécessairement compromettre l'immunité. Bali Pulendran, dans une Perspective associée, écrit : « L'alimentation, l'écologie microbienne et l'état métabolique ne sont pas immuables, et les gens pourraient un jour se préparer à la vaccination aussi délibérément que le vaccin lui-même est formulé. »