تباين استجابة النساء لعصير التوت البري يفتح باب التغذية الشخصية

تطرح نتائج تجربة سريرية جديدة تساؤلات حول فعالية عصير التوت البري كوقاية من التهابات المسالك البولية لدى النساء، مشيرة إلى أن الاستجابة تتفاوت بشكل كبير بين الأفراد. وقد نُشرت الدراسة في مجلة "Nutrients"، حيث أظهرت وجود اختلافات فردية في النشاط المضاد للالتصاق البكتيري في البول، سواء عند الخط الأساسي أو بعد تناول العصير.

آلية عمل التوت البري ضد البكتيريا

تؤثر التهابات المسالك البولية على 60% من النساء خلال حياتهن، بنسبة انتشار سنوية تبلغ 10%. ويُعزى أكثر من 90% من الحالات المشخصة إلى بكتيريا الإشريكية القولونية الممرضة للمسالك البولية (UPEC)، التي تمتلك أهداباً من النوع P أو النوع 1. تبدأ العدوى عندما تلتصق هذه البكتيريا بخلايا الظهارة في المسالك البولية عبر مستقبلات جليكوليبيدية، مما يسمح لها بمقاومة تدفق البول المستمر والاستيطان بنجاح.

يعمل عصير التوت البري على تثبيط هذا الالتصاق بفضل محتواه من بروسيانيدينات النوع A. ومع ذلك، كانت النتائج السريرية السابقة متضاربة، ما دفع الباحثين لافتراض وجود فروقات أيضية بين النساء تؤثر على مدى تغيير نشاط البول المضاد للالتصاق بعد شرب العصير.

منهجية التجربة والمشاركون

شملت الدراسة 152 امرأة سليمة تتراوح أعمارهن بين 21 و65 عاماً، أكمل 150 منهن فترة التدخل. كانت الغالبية العظمى من المشاركات في الفئة العمرية 21-35 عاماً، مع تنوع عرقي ضم حوالي 60% من غير الإسبان أو اللاتينيين، و20% من الآسيويين، و6% من الأمريكيين من أصل أفريقي، و12.5% من الإسبان أو اللاتينيين.

بدأت التجربة بعشر أيام من تجنب منتجات التوت والأغذية الغنية بالبوليفينول والمكملات الغذائية، مع تقييد الكحول والقهوة والشاي. بعدها، تلقت المشاركات 10 أونصات يومياً من عصير التوت البري النقي لمدة أربعة أيام، مع الحفاظ على القيود الغذائية الأخرى. تم جمع عينات البول عند الخط الأساسي (اليومين 9 و10) وبعد التدخل (اليوم 15).

مكونات العصير ومؤشرات النشاط

احتوى العصير المستخدم على مستويات أعلى بحوالي 2.5 مرة من الأنثوسيانين والفلافونول (مثل الكيرسيتين والميرسيتين) والبروسيانيدينات مقارنة بعصائر التوت التجارية المخففة. زودت حصة الـ 10 أونصات المشاركين بـ 89.5 ملغ من البروسيانيدينات يومياً، وهو ما يتجاوز الحد الأدنى الفعّال المقترح سابقاً البالغ 36 ملغ/يوم.

تراوحت مؤشرات النشاط المضاد للالتصاق (AAI) عند الخط الأساسي بين 84 و170. صُنفت 77 امرأة كـ "معرضات لالتهابات المسالك البولية" لأن مؤشرهن كان أقل من النسبة المئوية الخمسين (131)، بينما صنفت 75 أخريات كـ "غير معرضات". كشف تحليل المستقلبات عن 165 ميزة أيضية تميز العينات ذات المؤشر المنخفض عن تلك ذات المؤشر المرتفع.

استجابات متفاوتة وعوامل أيضية

بعد أربعة أيام من تناول العصير، اعتُبرت النساء اللواتي سجّلن زيادة في مؤشر النشاط تفوق 10 كن مستجيبات إيجابيات. بلغت نسبة المستجيبات الإيجابيات 34.2% ضمن المجموعة المعرضة للإصابة (26 من 76)، مقابل 18.9% فقط ضمن المجموعة غير المعرضة (14 من 74)، وهو فرق ذو دلالة إحصائية.

يقترح الباحثون أن تعدد المسارات الأيضية البشرية يفسر هذا التباين. فعلى سبيل المثال، يحول 25-30% من البالغين الدادزين إلى إيكول، بينما لا ينتج البقية أي إيكول. وبالمثل، تتحول الإيلاجيتانينات وحمض الإيلاجيك إلى أوروليثين A لدى 25%-80% من البالغين، لكن 10%-50% ينتجون أيضاً أوروليثين B أو أوروليثين A المعاكس، فيما لا ينتج 5%-25% أي أوروليثينات. يُعتقد أن ميكروبيوتا الأمعاء تلعب دوراً رئيسياً في هذه الاختلافات.

تحديد المركبات وتأثيرها

ساعدت التحليلات في تحديد مركبات مرتبطة بمستويات مختلفة من الحماية. ارتبطت ستة مستقلبات بنشاط مضاد للالتصاق أعلى، وشملت D-glucaro-1,4-lactone، وأسيل كارنيتين، ومركبات مشتقة من البوليفينولات الغذائية. في المقابل، ارتبطت خمسة مستقلبات بنشاط أدنى، وكانت مشتقات السيستئين والأليين المرتبطة باستهلاك نباتات الثوم والبصل من أبرزها.

واجه الباحثون صعوبة في تحديد جميع المركبات بدقة، إذ إن معظم المركبات البيولوجية غير ممثلة في مكتبات الطيف الكتلي المفتوحة، مما سمح بتحديد نسبة صغيرة فقط من الميزات الأيضية بشكل مبدئي.

قيود الدراسة والتوصيات المستقبلية

على الرغم من وضوح الفروق في الملفات الأيضية البولية، إلا أن الدراسة لم تسجل المدخول الغذائي المعتاد أو أنماط النشاط البدني للمشاركات. كما اقتصرت مدة تناول العصير على أربعة أيام وفق البروتوكول، مما حال دون تقييم الآثار الحادة أو المزمنة. والأهم من ذلك، لم تقيس التجربة حدوث التهابات مسالك بولية فعلية لدى المشاركات لاحقاً، لذا لا يمكن بعد افتراض أن الظواهر المختبرية تستبق المخاطر السريرية أو الوقاية منها.

تشير النتائج إلى أن الاختلافات الفردية في الأيض قد تفسر التضارب في الدراسات السابقة. ويوصي المؤلفون بإجراء مزيد من البحث لفهم تأثير التوت البري على المستقلبات البولية وميكروبيوتا الأمعاء، وتحديد ما إذا كانت الظواهر المكتشفة تتنبأ بالاستجابات السريرية لمنتجات التوت.

خلصت الدراسة إلى ضرورة تقديم توصيات شخصية للنساء بشأن استخدام منتجات التوت البري للوقاية من التهابات المسالك البولية، بناءً على نمط الأيض الفردي لكل واحدة منهن.